Otra forera ha encontrado esta información:
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia/documentos/reprod_cultivo.pdf

CULTIVO PROLONGADO DE EMBRIONES
Nuestro objetivo en esta charla es abordar el estudio del cultivo
prolongado, analizar si se pueden establecer indicaciones y comparar su uso
con la transferencia de embriones en los primeros estadios de división.
Transferir en el estadio de blastocisto es una alternativa propuesta para
incrementar la tasa de implantación disminuyendo el riesgo de embarazo
múltiple como hemos apuntado anteriormente. Es la base de el posible uso del
SET (single embryo transfer) y ya es una técnica usada de rutina en algunos
laboratorios de reproducción.
Las posibles ventajas de esta técnica serían:
– Mejorar la sincronía del grado de desarrollo embrionario y el estado del
endometrio.
– Producir menos contracciones uterinas al día de la transferencia,
– Mejorar la selección de los embriones a transferir,
– Mejorar el potencial implantatorio y las tasas de gestación,
– Producir, transferir y congelar menos embriones,
– Reducir los embarazos triples.
Básicamente se pueden destacar dos razones por las que se propone el
uso de estas técnicas:
– resulta fisiológicamente prematuro la exposición de los embriones en los
primeros estadios de división al útero, medio al que in vivo no llegan
hasta los 4-5 días en el estadio de mórula -blastocisto. En las TE en día
+2-3 las condiciones nutricionales del útero son sustancialmente
distintas a las del oviducto y esto podría causar un estrés hemostático al
embrión que reduciría su capacidad de implantación.
Avances en Reproducción Humana
– La segunda razón es que los criterios de selección de embriones en los
primeros estadios de división son diversos y no sabemos si un embrión
morfológicamente normal presenta cromosomopatías u otras
alteraciones que detengan su desarrollo y le impidan implantarse. Pero
en la literatura existen evidencias de que los criterios morfológicos de
selección embrionaria se correlacionan con las tasas de gestación5,6,7 y 8.
Es importante tener en cuenta cuáles son los criterios necesarios para
realizar un cultivo prolongado y cuándo se toma la decisión (criterios clínicos o
posteriores a la técnica de fecundación: n de folículos, n de ovocitos, los
ovocitos fecundados, loa embriones de 8 células en D+3, fallos anteriores de
implantación…).
Desventajas:
– Riesgo de la cancelación de la transferencia porque ninguno de los
embriones llegue al estadio de blastocisto; además desconocemos el
posible potencial implantatorio que hubiera tenido ese embrión de
haberse transferido en D+2 o D+3.
– Aumento considerable del trabajo de laboratorio, espacio necesario y
necesidad de personal con el riesgo de no obtener el aumento esperado
de las tasas de gestación.
– Aumento de gemelos monocigóticos
– Imprecisión acerca de en qué casos deberá ser usada la técnica.
¿Cuándo transferir en blastocisto?
Son varios los posibles casos en los que se puede plantear el cultivo
prolongado:
– Fallos repetidos de implantación.
– Pacientes con deseo expreso de evitar embarazos múltiples.
– Pacientes en las que se recupera un buen número de ovocitos y se
obtiene un buen número de embriones, en las que estas dos
circunstancias aseguran la transferencia en D+5.
– Pacientes a las que se les va a realizar un DGP.

Disminuir el número de embriones a transferir evitando las gestaciones
múltiples:
Para reducir la tasa de gestaciones múltiples, nos podemos plantear dos
soluciones: tender a la transferencia de 2 embriones en D+2 o D+3 de buena
calidad, o bien transferir uno sólo, que previamente ha sido puesto en cultivo
hasta llegar a blastocisto. En estos casos el cultivo prolongado seleccionaría
los embriones con mayor capacidad de implantación. El problema es que
habría un número no deseado de pacientes con transferencias canceladas, ya
que la tasa de blastocistos ronda el 50%.

yo he leido un artículo en El Pais que dice así:

http://www.elpais.com/articulo/salud/Demasiados/gemelos/probeta/elpepusocsal/20081007elpepisal_1/Tes

Un estudio realizado en el Massachusetts General Hospital de Boston (EE UU) ha venido ahora a apoyar la idea de transferir un único embrión en fase de blastocisto. El equipo de Aaron Styer, un endocrinólogo especializado en reproducción, ha comprobado que la tasa de embarazos conseguidos si se transfieren uno o dos blastocistos es prácticamente la misma, y que lo bueno de transferir sólo uno es que se logra reducir el número de embarazos múltiples. “El único problema es que los blastocistos no suelen ser buenos candidatos a la congelación”, señala Styer.

Transferir un único blastocisto “sería el modelo ideal, pero todavía no está del todo desarrollado y muchos embriones se pierden porque no sobreviven más allá del tercer día”, dice Pere Barri, jefe del Servicio de Medicina de la Reproducción del Instituto Dexeus de Barcelona.

“Hemos adoptado una política de prevención de los partos múltiples que pasa por ser lo menos agresivos posible en los tratamientos. Esto se traduce en una estimulación prudente de la ovulación en las mujeres que se someten a procesos de inseminación artificial para que no produzcan un número demasiado elevado de óvulos, y en implantar menos embriones y de mejor calidad en los casos de fecundación in vitro”
….

bueno el problema de que tu médico sugiera de poner 2 blasto a la vez supongo que es que los blastos congelados responden mal a la congelación, yo no voy a congelar blastos, congelaré la mitad de ovocitos y con los otros iré a blastos, excepto que apenas hubiera ovocitos o que el biológo viera se multilican mal. Si me meto ovocitos me colocaran 2, el riesgo entonces existirá, que vienen 2 bebes pues ea, pero sinceramente prefiero 1 bebé y no dos a la vez, pero si vienen seguro que estaré feliz, desde luego. Tu experiencia Sonia parece muy buena, pero no creo es la opinión general, aunque una vez pasado el primer año se hace más fácil o es que ya te has hecho a la idea  . Yo trabajo, mi marido más que yo y todo por duplicado, hasta los gastos, uf!. Mis suegros que han tenido 6 hijos también tienen miedo a eso porque entienden que supone de repente tener a 2 y no a 1, por mucho que me digas que en tu experiencia mejor 2 que 1, creo que al principio debe ser difícil. Además de los riesgos que supone un parto múltiple en mayores de 40 como es mi caso.
Por esto si obtengo algún blasto me colocaré uno, pero si hay más y los congelan los donaré y pruebo con los ovocitos congelados, los blastos congelados leo en todas partes dan mal resultado.

Xhail dices: “…y por consiguiente mas riesgo de embarazo gemelar a mi me hubiesen dicho de ponerme solo uno las dos veces y no ha sido asi.”. Al ponerte 2 el riesgo de embarazo gemelar no hace falta te lo digan, se presupone, con uno evidentemente no lo tienes, pero con 2 siempre existe. Además como leerás en el artículo de El País dice:
El equipo de Aaron Styer, un endocrinólogo especializado en reproducción, ha comprobado que la tasa de embarazos conseguidos si se transfieren uno o dos blastocistos es prácticamente la misma, y que lo bueno de transferir sólo uno es que se logra reducir el número de embarazos múltiples. “El único problema es que los blastocistos no suelen ser buenos candidatos a la congelación”, señala Styer.

Las estadisticas son eso, estudios que se han hecho y gracias a ellos se sabe de que los blastos congelados pierden calidad, etc., aunque es verdad que teneis razón y luego es cuestión de suerte, pero pienso que siempre hay una causa, otra cosa es que la sepamos, así que a eso lo llamamos “suerte”  :

Veo el caso de otra chica que me cuenta: “me hecho una icsi con dos embrines 3 dias muy buenos y me dio negativo… luego descongelaron y los tres que tenian se perdieron con la descongelacion.. (eran blastos y los blastos resisten menos el congelado y descongelado) y esta ultima vez empece de nuevo y no me quise poner embris de 3 dias desde un primer momento, esperamos a blastos y me puse dos de calidad intermedia y no me quedo ni uno para congelar…. y ahora resulta que me he quedado de mellizos…”.
Me parece muy interesante saber como les va a otras chicas como a vosotras y que me conteis vuestra experiencia, aunque en este caso no sirven las estadísticas dado que son foros y no se puede hacer un estudio serio, pero la mayoría de casos responden a lo que dicen los expertos. Así que ambas cosas me ayudan a elaborar mi información. Muchas gracias.

En cuanto a ti Sonia no me extraña que no te salgas si tienes dos mellizos super guapos, niña y niño por lo que veo en las fotos y que monada. El niño rubio de ojos azules y la niña morena de ojos marrones, la verdad es que viéndo los tuyos dan ganas eh!. Pero tú trabajas?. Yo trabajo y dos de golpe y el coste todo por 2, si dicen que un hijo te cambia todo, dos jajaja. Pero desde luego mi amiga quitando el primer año dice que ahora genial, de golpe ha tenido dos y así no tiene que quedarse de nuevo embarazada. Bueno, la suerte lo decidirá si la biología no lo hace jajaja.

claro que pregunto porque no estoy segura. Bueno yo creo que la gente que se sorprende cuando dices que vas de dos no es “cara de asco” sino porque piensa es más difícil criar dos de golpe, sobre todo los primeros meses. Tal vez sea ignorancia por no haber pasado vuestra experiencia desde luego, pero la gente que no quiere tener dos también es gente que ha tenido más de un hijo y ya el primero te cambia la vida y que si no duermes los primeros meses, etc., que yo tengo varias cuñadas y todas con hijos y me cuentan su experiencia.
Pero si teneis razón que dos de diferentes edades también es mortal, y que igual es peor porque lleva uno o lleva al otro a otra actividad. De ponerme uno sería blastocito, pero si no me pondría 2 desde luego proque ya me ha dicho el médico que sino las probabilidades se reducen muchísimo y no son partidarios ni ellos. Esto lo tengo claro. Pero no debemos olvidar el riesgo que tengo al tener 43 años, tal vez tú “conejera” te has olvidado de esto pro la felicidad de tenerlos, lo que es lógico, pero no debo obviar mi edad aunque hoy los adelantos son muchos.

Pero si que gracias a vuestros comentarios estoy viendo el hecho de tener mellizos o gemelos desde otra perspectiva. Por cierto mi marido dice que lo que venga, él creo estaría también encantado con dos, y yo que pensaba que le asustaba la idea )