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13 de junio de 2011 a las 17:00 #131080213 de junio de 2011 a las 18:11 #1310803FoudgemomParticipante
Hola doctora, quería preguntarle para qué se usa meriestra tras la puncion y cuanto tiempo se suele pautar. Muchas gracias!!!
13 de junio de 2011 a las 19:47 #1310804AnónimoInvitadoHola Cristina,
gracias otra vez por ayudarnos siempre.
Me han realizado tres transferencias consecutivas de embriones congelados (de calidad buena y regular) de una misma ICSI. Las tres han dado el mismo resultado, una beta de 0. El ginecólogo me ha mandado todas las pruebas de coagulación y cariotipo. A espera de una histeroscopia, todo sale bien.
Yo tengo hipotiroidismo autoinmune e hiperprolactinemia, ambos controlados perfectamente por el endocrino.
Lo que me preocupa es que nunca llego a la beta. A los 10 o 12 días de pincharme el ovitrelle empiezo a manchar y no consigo pararlo ni aumentando la dosis de progesterona ni con reposo. He leido que puede estar relacionado con una fase lutea demasiado corta como para lograr que los embriones aniden. ¿Piensas que puede tener alguna relación? ¿Tiene algún tipo de solución?
Muchas gracias otra vez14 de junio de 2011 a las 12:08 #1310805felina2006_10-9220ParticipanteMuchas gracias, doctora. Mi mujer tiene 34 años. Hemos ido al médico y está todo en orden, pero hemos decidido esperar un poco. Quizás vayamos a por los congelados a la vuelta del verano. Muchísimas gracias.
14 de junio de 2011 a las 13:42 #1310806Chorritos1174ParticipanteHola Ligeia,
Entiendo tu preocupación pero si la endometriosis no te está dando muchas molestias o no tienes un endometrioma grande lo mejor es no tocarla. Piensa que si tienes un quiste en el ovario endometriósico aunque sea pequeño y te lo quitan la reserva ovárica va a disminuir ya que es dificil no llevarse parte de ovario sano al operar. Además tú ya has intentado hacer inseminaciones sin éxito por lo que el conseguir el embarazo espontáneo después de operar es difícil. Muchas veces la endometriosis afecta a la función de las trompas siendo dificil la gestación espontánea en estos casos. Cuando una pareja ya está en FIV por endometriosis después de haber realizado Inseminaciones no suele estar recomendada la laparoscopia.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix14 de junio de 2011 a las 13:44 #1310807Chorritos1174ParticipanteHola Sagitario 76,
Si la anterior FIV fue hace poco tiempo no hay que pensar en que la reserva ovárica haya disminuido así que yo te aconejaría repetir con el protocolo de la 1º vez.
Mucha suerte!
Dra. Cristina Guix14 de junio de 2011 a las 13:46 #1310808Chorritos1174ParticipanteHola Rovian,
No suele ser un protocolo estándar el administrar estrógenos desde la punción seguramente los especialistas habrán valorado que en tu caso puedas beneficiarte de la meriestra.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix14 de junio de 2011 a las 14:55 #1310809diagedyefParticipanteEstimada Dra Guix , en primer lugar quiero agradecerle enormemente la atención, la implicación, así como su respuestas a todas las consultas, realmente sus mensajes sirven muchísimo a todas las que estamos en este difícil camino, a mi me han ayudado mucho, aunque entro mucho al foro, no suelo escribir pero hoy me he animado a contarle mi historia y hacerle alguna pregunta.
Le cuento un poco mi historia, llevamos desde hace tres años intentando ser padres y en noviembre de 2009 comenzamos nuestro primer tratamiento que tras los análisis iniciales fue directamente a ICSI (yo entonces tenía 34 años y mi marido 32), a él le diagnosticaron OTA y mis análisis en principio estuvieron correctos (valores de 3-5 día de ciclo: T4 total (6,67); TSH (2,04); ESTRADIOL 17 Beta (25,97); LH (6,55); PROLACTINA (22,16); FSH (5,32).
– En la 1ª ICSI (noviembre de 2009) ciclo de anticonceptivos y luego (Luveris, Puregon 225, orgalutran, ovitrelle se obtuvieron 8 ovocitos de los cuales fecundaron 6 me transfirieron 2 y se criopreservaron otros 2, y el resultado fue BIOQUIMICO (beta de 18 que subió a 36 luego a 118 y luego comenzó a bajar).
– En el ciclo de congelados (ciclo natural) al descongelar división embrionaria en 1 se transfiere resultado bioquímico.
Tras esto hacen a mi marido test de fragmentación de ADN y el resultado es desastroso 80% fragmentados (diagnostico OTA severa)
A los dos cariotipo (ok); a mi (prueba de coagulación y tiroides ok); a él prueba hormonal (ok).
– En la 2º ICSI-IMSI (mayo de 2010) ciclo de anticonceptivos y luego (luveris, Puregon (150), Orgalutran y Ovitrelle) se obtuvieron 12 ovocitos, tras observar fecundación normal en 9 ovocitos se transfirieron 2, no criopreservandose embriones y el resultado fue BIOQUIMICO.
En enero de 2011 retomamos y cambiamos de clínica, vuelven a hacer análisis de 3-5 día y los resultados son similares a los anteriores (no presento pues los tienen en la clínica pero fueron muy similares), a mi marido le hacen test de capacitación y los resultados siguiendo los nuevos criterios de la OMS muestran una mejoría (recuento 40 M/ml; Movilidad progresiva 18; formas normales 7%; REM 6, así que ahora el diagnostico es astenozoospermia).
El caso es que se decide hacer una biopsia (dado el problema de fragmentación).
3º ICSI ciclo con anticonceptivos (Gonal 300; Menopur, Cetrotide, Ovitrelle), dos días antes de la punción el estradiol lo tenía en 1000 y pico y el endometrio a 10 y trilaminar, extraen 13 folículos se obtienen 2 ovocitos adecuados para fertilizar, pero luego no fecunda ninguno.
Ahora voy a por mi 4º ICSI, me han cambiado el protocolo (estoy con synarel desde el día 20 del ciclo y luego comenzaré con Pergoveris, Gonal y Ovitrelle, todavía no sé la cantidad.
Bueno tras todo este rollo, mi pregunta es si usted cree que el chasco del último tratamiento se debe a que mis ovarios ya no responden o a la medicación y si el cambio de protocolo podría mejorar la respuesta. Aunque sé que lo tenemos muy difícil usted cree que hay alguna posibilidad o deberíamos de pensar en otras opciones, cree que el problema de los bioquímicos es la fragmentación o mis ovarios, o los dos.
Reitero mi agradecimiento y le mando un afectuoso saludo15 de junio de 2011 a las 14:27 #1310810Chorritos1174ParticipanteHola Tauro79,
Si empiezas con sangrado antes de la prueba de embarazo tras la transferencia en fresco puede ocurrir y en principio el déficit de fase lútea en un ciclo estimulado de fiv y con refuerzo con progesterona no debería ser la causa. Una pregunta, cuántos días después de la punción te programan la prueba de embarazo?? Después de los transfers de embriones congelados si los has hecho con tratamiento hormonal con estrógenos y progesterona aunque sea negativo el resultado al hacerte la prueba no deberías tener pérdidas.
Mucha suerte y ánimo!
Dra. Cristina Guix15 de junio de 2011 a las 15:02 #1310811Chorritos1174ParticipanteHola Toberal,
Dada la edad de tu mujer creo que vale la pena volver a intentarlo cuando decidáis.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix15 de junio de 2011 a las 15:20 #1310812AnónimoInvitadoGracias Cristina, te cuento:
– la transferencia me la programaron para tres días después de la punción. No me la hicieron por hiperestimulación y la regla me vino a los 10 dias de la punción (22 días después de la anterior regla).
– la primera transferencia me la hicieron con ciclo natural. Me pinché el ovitrelle el día 13 del ciclo y a los 10 días empecé a manchar.
– la segunda transferencia fue con ciclo inducido y esta vez manché un día en medio, pero aguanté hasta el dia antes de la beta.
– la tercera transferencia fue de nuevo con ciclo natural. Me pinché el ovitrelle el día 10 del ciclo y empecé a manchar a los 13 dias de pincharme.La verdad es que estoy bastante preocupada. En principio, todas las pruebas salen bien (cariotipo, mutaciones de coagulación, resto de pruebas de coagulación, histeroscopia e histerosalpingografía) y los embriones son de calidad media y buena. ¿Se te ocurre algo que pueda sugerirle a mi ginecóloga?¿Piensas que tengo alguna posiblidad de quedarme embarazada después de tres betas a 0? ¿Tienes alguna opinión respecto a los anticuerpos antipaternales?
Buf, que de preguntas. Muchas gracias de nuevo15 de junio de 2011 a las 15:23 #1310813giselar2011Participante;DDoctora Cristina eres un solete
Que con tu bondad y amabilidad siempre responde nuestras dudas muchas gracias!!! asi que vuelvo a la carga te contaré un abrazo.15 de junio de 2011 a las 16:04 #1310814silvieta_212-4940MiembroCristina, hola de nuevo,
Quería hacerte otra pregunta, he ido hoy a consulta para recoger las recetas para empezar el 2º ciclo de FIV/ICSI y me han cambiado la medicación, en el primer ciclo me recetaron gonal, cetrotide y ovitrelle pero esta vez han cambiado el gonal por puregon y menopur, sabes por qué podría ser? Por si así mejoran lo resultados? La doctora que me ha visto me ha dicho que el puregón es lo mismo que el gonal pero y el menopur?
Tengo tanto miedo a hiperestimular. . . la otra vez tuve 8 folículos y 7 óvulos maduros y me hinché como un globo. . .
Muchas gracias!
15 de junio de 2011 a las 16:17 #1310815KnonereetParticipanteMuchas gracias Dra.Guix. La verdad es que estaba decidida a no operarme hasta ver qué ocurre con la tercera FIV, y si sigo sin tener suerte operarme, pero sinceramente, no lo tengo nada claro. El caso es que tengo oído de mucha gente que se opera de endometriosis y se queda embarazada después pero con tratamiento, desde luego. Se trataría de aferrarme a otro “clavo ardiendo” si falla la tercera FIV y sólo tengo oportunidad de hacerme una cuarta. He leído que la endometriosis además de afectar a la calidad de los óvulos puede dificultar la implantación del embrión al provocar sustancias tóxicas en el endometrio. Aún así sigue sin estar indicada la operación? Y si es la endo lo que provoca que el embrión sea de mala calidad o que no se implante? Si me opero no mejorarían mis expectativas? Perdone mi insistencia pero este tema me quita el sueño.
Muchísimas gracias de nuevo y un saludo.15 de junio de 2011 a las 16:55 #1310816susaMiembroHola doctora de nuevo quiero hacerte una consulta;
hoy he ido ha control después de haberme hecho banderillas de decapeptyl durante casi tres semana. Me han encontrado 7 folis en el ovario izaquierdo y tres en el derecho. Crees que es una buena cantidad???
Mi otra preguntilla es, ahora me tengo que poner gonal, ésta vez más cantidad que las anteriores. Mis folis en las anteriores fivs crecieron muy desiguales siempre habia uno que era el más espavilado y el que maduraba antes. Con una dosis más grande de gonal, estos folis tendran tendencia a crecer más iguales???es que no acabo de entender que es lo que les hace crecer cada uno por su cuenta y que es lo que les hace crecer a todos a la par??
Muchisimas gracias por su atención!
Un saludo -
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