Cguix, mi marido tiene oligoastenoteratozoospermia… Por eso nos mandan a FIV.

Buenos días Dra. Guix:

Como siempre, agradecerle el tiempo que nos dedica para aclararnos todas las dudas que nos surgen con nuestros tratamientos.

En enero de 2010 con 36 años (39 mi marido) me hicieron mi primera ICSI por problemas con el semen de mi marido.  Inicié directamente con la estimulación ovárica (sin anticonceptivas previas) y me estimularon con Gonal y tras varios días también incluyeron Orgalutran y me indujeron la ovulación con Ovitrelle.  Conseguimos 7 ovocitos, de ellos 6 maduros y fecundaron 4 (2A y 2C).  Tanto de la trasnferencia de frescos como de la transferencia de congelados no conseguimos embarazo.

En octubre de 2010 (ya con 37 años) me hicieron la segunda.  En este caso había tenido un aro anticonceptivos y después me estimularon con Gonal + Menopur y tras varios días también incluyeron Orgalutran y la ovulación también la indujeron con Ovitrelle.  En este caso conseguimos 21 ovocitos, de ellos 18 eran maduros y fecundaron 12 de los que al final quedaron 8 (2 A, 2B, 3C y 1 D).  Tuve hiperestimulación leve que pasó antes de la transferencia (a los tres días) y que empeoró porque de esta transferencia de los dos embriones A frescos conseguimos embarazo.  En 2 ó 3 semanas la superé con reposo, bebidas isotónicas y batidos de proteínas, pero desgraciadamente decidimos llevar a cabo una IVE porque el bebé tenía una trisomía 18.  Después me han hecho 3 transferencias con los embriones congelados y tampoco hemos conseguido embarazo.

Ahora nos han mandado cariotipos para ambos y en mi caso además un estudio por fallo de implantación que incluye estudio de coagulación y análisis de células NK por ver si hay alguno de estos problemas antes de empezar el próximo ciclo y además me van a cambiar a protocolo largo. Iniciaré con decapeptyl el día 19 del ciclo y luego cuando venga la regla empezaré con pergoveris y seguiré con decapeptyl hasta el final y la ovulación también será con ovitrelle. Me han dicho que si las células NK están altas, me pondrán gammaglobulinas y si quedo embarazada seguiré con ellas hasta la semana 34 y que en caso de que tenga algo de coagulación lo tratarán con adiro y / o heparina.

Una vez explicado todo esto, le expongo mi pregunta, que tiene que ver con el protocolo de estimulación:

¿Ve apropiado el cambio de medicación para la estimulación? Es cierto que en el segundo ciclo me dió hiperestimulación, pero he leído que el protocolo largo suele dar menos ovocitos y me da miedo ¿es cierto que hay diferencias en el número de ovocitos conseguidos? Cuando me hicieron la segunda estimulación tenía un año menos y me da miedo no responder bien ahora.

¿Hay diferencia con la calidad de los ovocitos conseguido con un protocolo largo y uno corto? Es cierto que al final tantos embriones no me han llevado a conseguir otro embarazo y lo ideal sería menos pero mejores ¿eso ocurre con el protocolo largo?

Un millón de gracias por su respuesta

hola Dr. Guix,
muchas gracias por su ayuda,

he comenzado mi 2ª ICSI, la primera fue en julio con resultado negativo. El 16 de septiembre me bajó la regla y al día siguiente comenzé a tomar Meriestra 2 mg cada 12 horas. Tuve la consulta el día 26 y el ginecólogo me comentó que todo iba bien, que el endometrio tenía que engrosar más (6,5), que siguiera tomando la Meriestra y el día 7 de octubre me hacen la transferencia de los vitrificados.

Mi pregunta es la siguiente: soy muy regular y la regla me va a bajar el 13 de octubre ¿ no es tarde para hacer la transferencia? el ginecólogo no me informó sobre si iba a transferir embrión o blastocisto.

Muchas gracias