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29 de diciembre de 2011 a las 16:55 #131124329 de diciembre de 2011 a las 17:00 #1311244Chorritos1174Participante
Hola Roca36,
Siento mucho el resultado negativo.
Con el ovario poliquístico y después de haber obtenido 33 óvulos, habría que intentar hacer un ciclo con una estimulación suave de manera que se obtenga un número de ovocitos más moderado de manera que se pueda hacer el transer en fresco.
Espero que tengas mucha suerte y consigas el embarazo.
Dra. Cristina Guix29 de diciembre de 2011 a las 17:15 #1311245Chorritos1174ParticipanteHola Bargui,
Realmente donde habéis tenido opciones de embarazo ha sido tras esta transferencia de embriones ya que si hay un factor masculino moderado-severo y una endometriosis que puede que afecte a las trompas por lo que las inseminaciones no os daban las máximas opciones.
No sé que edad tienes pero per se la endometriosis ya puede justificar la baja reserva ovárica.
Respecto a tu pregunta sobre el FISH y el cariotipo: el cariotipo es el analisis genético de todos los cromosomas que se realiza en sangre mientras que el FISH analiza generalmente 5 cromosomas (aunque a veces solo 3) para ver si esos cromosomas están en una proporcion adecuada en los espermatozoides.
Un embrión bueno morfológicamente puede ser o no normal cromosómicamente.
Mucha suerte!
Dra. Cristina Guix29 de diciembre de 2011 a las 17:18 #1311246Chorritos1174ParticipanteHola Celi721,
El analisis hormonal para evaluar la reserva ovárica se puede realizar en el día 2º, 3º o incluso el 4º dia de ciclo.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix29 de diciembre de 2011 a las 17:18 #1311247anamanuela84-9367ParticipanteMuchisimas gracias doctora, me quita un peso de encima, así que me haré la analitica mañana.
Saludos
30 de diciembre de 2011 a las 16:38 #1311248anamanuela84-9367ParticipanteHola de nuevo Dra Guix,
Ante todo le deseo unas felices fiestas.
Hoy he ido a consultar una ginecologa de una clínica privada.
Me han comentado la posibilidad de hacer IMSI.
Hemos hecho ya 4º IAs fallidas, y somos de origen desconocido.
Lo único es que a mi pareja le detectaron una leve astenoteratozoospermia.En el primer seminograma hecho en una clínica de fertilidad le salió lo siguiente:
Concentracion de espermatoxoides: 40 millones/ml
Nº Espermatozoides en eyaculación : 120 millones
Movilidad: Progresiva rapida: 20%, Progresiva lenta: 20%, No progresiva: 30% e Inmoviles 30%
90% formas viables (no teñidas)
Morfologia: Normales: 25%, Anormales: 75%- Cabeza: 20% – Pieza intermedia: 10% – Flagelo: 30% – Restos citoplasma: 15%En el informe de la 1ª IA obtuvó lo siguiente:
Concentración: 50 millones/ml, Nº Espermatozoides: 100 millones
Movilidad: Progresiva rapida: 15% – Progresiva lenta: 20% – No progresiva: 25% – Inmoviles: 40%
Después de mejorarlo: Progresiva rapida: 85% , y 5% en cada una de las otras categorias. Total movilidad tipo A: 17.85 millonesEn el informe de la 2ª IA obtuvó lo siguiente:
Concentración: 60 millones/ml. Nº Espermatozoide: 120millones
Movilidad: Progresiva rapida: 20% – Progresiva lenta: 30% – No progresiva 15% – Inmoviles: 35%
Después de mejorarlo: Progresiva rapida: 90% – Progresiva lenta: 10%. Total movilidad tipo a : 20.5 millonesInforme de la 3ª IA (S.S):
Concentración: 104 millones/ml. Nº Espermatozoide: 364 millones
Movilidad: Espermatozoides moviles: 60% (progresivos: 30% – No progresivos: 30%) Espermatozoides inmoviles: 40%
Recuperación: Concentración: 73.6 millones/ml. Movilidad total:90% (moviles progresivos recuperados: 54% – moviles no progresivos recuperados: 36%) – Formas inmoviles: 10%Cree que necesitamos hacer IMSI?
También me han comentado que para evitar las sobreestimulaciones suelen congelar los embriones para trasferirlos al mes siguiente. Es una cosa habitual?
Siento haber escrito algo tan largo, y le agradezco con antelación su tiempo.
Muchas gracias y felices fiestas
30 de diciembre de 2011 a las 17:04 #1311249noviembre76MiembroBuenas tardes doctora,
En esta semana ya le pregunté por la diferencia entre cariotipo y fish por el cual entiendo según su respuesta que si ha salido bien el cariotipo no hace falta el fish. Me preguntó mi edad son 36 años. ¿que piensa usted de la fiv con ciclo natural tal y como me han propuesto con el congelado de buena calidad que me queda? Le recuerdo que tengo endometriosis y ovulo con pocos folículos. Otra pregunta es ¿puede una persona tener sangrado de implantación pero luego no evolucionar y que le llegue la regla? si es así que se podría hacer para averiguar que está pasando. Algunos meses tengo un ligero sangrado una semana antes de la regla. Muchas gracias y le deseo un feliz año nuevo.1 de enero de 2012 a las 20:33 #1311250MIGELMiembroBuenas tardes, Doctora, antes de todo agradecerle el tiempo que nos dedica.
Mi caso es el siguiente, la semana pasada me hicieron una ICIS, primero me hice el predictor al dia 11 y me salio positiva, despues me hice la beta pero dio 37, así que el doctor me la mando repetir pero a los 4 dias y dio un valor de 6 así que el doctor me dijo que era un aborto bioquimico.
En mayo tambien me habia hecho otra ICIS pero a las 8 semanas se paró el corazon. Así que el doctor me ha dicho que se puede tratar de abortos recurrentes y que tendrian que hacerme una serie de pruebas, pero hasta que no vaya a consulta a final de enero y nos veamos personalmente no queria explicarmelo por teléfono y menos aun recien enterada de mi negativo.
¿Podria explicarme que son los abortos recurrentes y como se pueden evitar?.Ya que este tratamiento ha sido en una clinica privada y me han llamando de la lista de espera de la Seguridad social y me gustaria hacerme el tratamiento con un minimo de garantias para que no me pase lo mismo.
Muchisimas gracias por ayudarnos y poder tener una opinion de una profesional.2 de enero de 2012 a las 08:51 #1311251FoudgemomParticipanteHola doctora, le consulte hace unos días porque estaba embarazada de 4 semanas de manera natural tras una fiv que acabo el aborto. El ginecologo me hizo una eco a las 5+3 y solo vio un saco muy pequeño (como de una semana menos), pero la beta hcg se duplico correctamente en 3 analisis q me hicieron durante la semana 4 y 5. Tengo que volver en 1 semana, mi pregunta es si un huevo huero también puede dar valores normales de beta, o si estos valores crecientes indican que hay embrion y se esta desarrollando bien en principio aunque no se viera aun en la ecografía.
Muchas gracias!!
2 de enero de 2012 a las 12:58 #1311252TRESAMiembroHola Cristina, me acerco de nuevo a ti para hacerte otra consulta. En mi firma verás mi historial, en resumen: tengo 38 años, mi chico 42 y llevamos 3 transfer negativas con embriones A o blastos (ésta fue criotransfer). Por la SS nos queda un último intento y quería preguntarte si ves conveniente que nos hagamos alguna prueba más (cariotipos, FISH, estudio de autoAc…). Como verás en el ciclo anterior obtuvimos 7 embriones muy buenos de los cuales me transfirieron 2 y otros dos fueron congelados en fase de blastos, sin embargo en este último ciclo sólo obtuvimos 3 embriones (2A y 1C) que fueron los 3 que me transfirieron. Es habitual una respuesta tan diferente de un ciclo a otro? Se puede hacer algo más para mejorar la estimulación? Al considerarse ya un fallo de implantación (3 transfer negativas) recomiendas hacer más pruebas (cariotipos, estudio de autoAc…)? Muchas gracias por tu ayuda.
5 de enero de 2012 a las 00:24 #1311253shelienseriMiembroHola Roca36,
Siento mucho el resultado negativo.
Con el ovario poliquístico y después de haber obtenido 33 óvulos, habría que intentar hacer un ciclo con una estimulación suave de manera que se obtenga un número de ovocitos más moderado de manera que se pueda hacer el transer en fresco.
Espero que tengas mucha suerte y consigas el embarazo.
Dra. Cristina Guixgracias Dra. guix por su respuesta.
En principio nos ha dicho que hasta que no acabemos el ciclo, y transferimos los embriones congelados no nos plantemos nada mas. Pero yo encuento que ahora me quedan unos 16 creo, y ir probando hasta encontrar “el bueno” puede ser muy agotador. Pero bueno haremos caso a los medicos.Tengo otra duda, durante el tratamiento he echo 4 IAS y la FIV, me he engordado mucho, lo llevo fatal este tema. Me he planteado hacer dieta proteica, pero no la recomendais, !Que tipo que dieta me puede ir bien? COnoce algun especialista en barcelona en nutricion pero conocimientos de reproduccion asistida que me pueda ayudar? Que puedo tomar para combatir la retencion de liquidos producida por la medicacion ?
Mil gracias por dedicarse a contestar nuestras dudas. Saludos8 de enero de 2012 a las 21:30 #1311254Chorritos1174ParticipanteHola Celi721,
Por lo que me dices las muestras de semen fueron perfectas en todas las inseminaciones.
En vuestro caso, ya que se trata de una esterilidad de origen desconocido está indicadada la fiv después de inseminaciones fallidas. Lo recomendable es hacer ICSI para evitar fallos de fecundación en convencional. Si pueden además ofrecerte IMSI mejor que mejor ya que podrán seleccionar al mejor espermatozoide para ralizar la microinyección espermática.
Para evitar la hiperestimulación y el tener que congelar los embriones por el riesgo del síndrome de hiperestimulación, lo mejor es prevenirla adecuando el protocolo de estimulación a tu caso.
Mucha suerte!
Dra. Cristina Guix8 de enero de 2012 a las 21:35 #1311255Chorritos1174ParticipanteHola Bargui,
Aún teniendo un cariotipo normals se puede tener el FISH en espermatozoides mal, ya que se analizan los 3-5 cromosomas en los espermatozoides después de la meiosis ( las células espermatogénicas, las que formarán los espermatozoides, tienen 46 cromosomas sin embargo cada espermatozoide solo tiene 23 y es en esta división a la mitad cuando la carga genética puede alterarse si no se realiza exactamente a la mitad).
Respecto a los sangrados antes de la regla en ocasiones son debidos a acortamiento de los ciclos y posible baja reserva ovárica.
El ciclo de congelados puede hacerse en ciclo natural o bajo tratamiento hormonal sustitutivo que suele ser mucho mas sencillo.
Mucha suerte!
Dra. Cristina Guix8 de enero de 2012 a las 21:38 #1311256Chorritos1174ParticipanteHola Nicole,
Los abortos recurrentes son abortos de repetición, normalmente se habla de ello cuando ha habido 3 o más abortos (sin contar los bioquímicos).
Ante una mujer con abortos de repetición los estudios recomendados son: cariotipos de ambos (analisis genético), histeroscopia (para ver que no haya ninguna malformación en el útero que pueda predisponer), y unos analisis sanguíneos de trombofilias y antifosfolípidos (para ver si el caso seria susceptible de un tratamiento con aspirina y/o heparina con el fin de evitar un nuevo aborto).
Mucha suerte!
Dra. Cristina Guix8 de enero de 2012 a las 21:41 #1311257Chorritos1174ParticipanteHola Rovian,
Normalmente el patrón de las betas en un huevo huero es el mismo que un aborto así que de momento hay que esperar a la siguiente ecografía en la que ya debería verse embrioncito y posiblemente latido si todo va bien.
Espero que todo vaya bien!
Dra. Cristina Guix -
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