Buenos días Cristina,

En primer lugar gracias por prestarte a ayudarnos.

Te cuento un poco nuestro caso: como verás en mi firma llevamos 2 tratamientos en FIV-ICSI, en principio por factor masculino de oligoastenospermia. Han hecho distintas pruebas: cariotipo, FISH, fragmentación y todas han resultado correctas. Yo tengo ovarios poliquísticos, pero no tengo síntomas y ovulo.

En 2009 tuvimos un embarazo natural que acabó en legrado al haberse parado en la semana 7. Los resultados fueron que no tenía alteraciones cromosómicas.

En el primer tratamiento en Sant Pau obtuvieron 16 ovocitos (con procrin, gonal y ovitrelle) de los que 15 se microinyectaron. Sólo 6 fecundaron y 5 fueron evolutivos: 2 de muy buena calidad y 3 de buena calidad. Ni la transferencia en fresco de 2 ni la de 3 de los vitrificados (con decapeptyl y meriestra) dio resultado.

En el segundo tratamiento por privada cambiaron al medicación y obtuvieron 12 ovocitos de los que sólo 6 fueron maduros (aunque la mayoría eran de un tamaño similar en los controles) y según parece, no pudieron ser cultivados para que madurasen. De los 6 que se microinyectaron resultaron 5 embriones de la máxima calidad, pero de nuevo la transferencia en fresco y la de vitrificados (con Estradot) han sido negativas.

A pesar de las pruebas correctas de mi marido, achacan la falta de implantación a la calidad de los espermatozoides y plantean hacer una biopsia y si sale bien, volver a intentarlo con DGP. En caso contrario, pasar a donante. Esto nos plantea bastantes dudas ya que existen muchos casos en que con peor pronóstico masculino se logra un embarazo.

Mi pregunta es si la falta de implantación puede deberse a otros motivos como por ejemplo que mi cuerpo no responda bien bajo la medicación o no sé. La histeroscopia, la eco doppler, la biopsia y el cultivo de endometrio que me hicieron hace unos meses dio resultados normales.

En la clínica se cierran en banda a estudiar otras alternativas y lo achacan únicamente al factor masculino. También me dicen que no puede mejorarse el resultado de ovocitos maduros, cosa que no entiendo al haber obtenido más en el primer tratamiento.

Muchas gracias por tu atención y un abrazo.

Buenos días Cristina,

Te explico mi caso para que me des tu opinión/consejo que tanto necesito.
Por una endometriosis, muy avanzada (quiste 20 cm), me someto a operación en el 2008 pierdo ovario y trompa derecha que estaban adheridos, me dicen que el ovario izquierdo esta perfecto y no tendre problemas para embarazarme, el embarazo natural no llega y nos vamos a clinica privada, por problemas con seminograma nos dicen que directamente a Fiv/Icsi, comienzo con medicación y mi ovario no responde, cancelamos tratamiento, y empezamos otro tratamiento mi ovario sigue sin responder, conseguimos un ovocito y no fecunda, me dicen de volverlo a intentar, me ponen medicación para un caballo, ya que todas las pruebas están bien y no se creen que un ovario de una chica de 31 no responda, conseguimos 1 ovocito calidad B fecunda beta negativa, nos envian a ovodonación, pero hablamos con otro dr.de otra clinica y nos dice que el antes de ir a ovo prefiere intentarlo con ciclos naturales, y decidimos intentarlo, primer ciclo conseguimos ovocito calidad B bioquimico, dos ciclos perdemos ovocitos en una punción ya habia ovulado y en otra al pinchar el foli desaparece, seguimos con otro ciclo y en ciclo natural con muy poca medicación sólo para controlar ciclo conseguimos 3 embriones  y me tranfieren tres embriones de calidad B, embarazo ectópico pierdo la trompa izquierda, siguiente ciclo, conseguimos un ovocito calidad A vitrificamos, me dicen que tenemos que intentar hacer de hucha conseguir embrión y vitrificar hasta conseguir dos ya que sube el porcentaje de exito, siguiente ciclo conseguimos otro embri calidad B-C y desvitrificamos el embri calidad A, hacemos transfer de los dos y acaba en bioquimico. Este es mi historial y mi pregunta es, crees que son normales estos 2 bioquimicos?puede ser que haya algún otro problema? tendría que hacer más pruebas? y si es que si cuales serían?,El médico que me trata, me dice que me embarazo muy rápido y que tengo un endometrio muy receptor y que mis embriones son buenos y opina que los bioquimicos son buena señal y que necesito un poco de suerte y un ultimo empujoncito que me de la naturaleza y que todo acabe en un embarazo normal, por otra parte te pido consejo, estoy un poco cansada de los tratamientos psicologicamente no se de donde saco las fuerzas para tanto tratamiento pero siempre caigo y me vuelvo a levantar con más fuerza, somos unos cabezones y no veo mi vida sin hijos, pero por otra parte vamos consiguiendo embriones, me aconsejas de seguir con los ciclos naturales con mis ovulos ó crees que debería de pasar a ovo, comentarte que despues de tantos intentos ya no nos quedan ahorros y para el siguiente paso ya tenemos que pedir un prestammo estoy hecha un lio, no me decido y mi marido dice que me apoya en todo y que decida lo que decida sera lo correcto, no se si seguir con mis ovulos o pasar a ovo, ahora tengo 33 años en octubre cumplo los 34 años.
Muchisimas gracias por ayudarnos, eternamente agradecida…

Hola tengo un problema estoy haciendo mi pirmer tratamiento de FIV y la medicación que me han mandado es Sinarel y Puregon, se supone que el Puregon se tiene que empezar administrar el tercer día de regla pero mi regla es un poco extraña.  El primer día  de sangrado llamé al médico y me citó para dos días después el problema es que en esos tres días apenas tuve regla la tuve intermitente y cuando el médico me hizo la ecografía, me dijo que debido al  Sinarel la regla ya no me bajaría, que simplemente al día siguiente de la visita tendría un poco más de sangrado pero no regla, así que me mandó pincharme Puregon desde ese mismo día, que si que es cierto que hacía tres días desde el primer sangrado pero la regla no había venido con fuerza, el problema es que empezé a pincharme y al dìa siguiente cuando ya llevaba dos pinchazos mi regla apareció y con fuerza entonces llamé al médico y me antendió una enfermera y me dijo que si en la ecografía él había visto que estaba preparada para empezar a pincharme que no me preocupara que siguiera pinchándome ya que cuando hablé con ella ya lleveba tres pinchazos .  El problema es que nose en que me puede afectar el tema de que mi regla haya venido después no se si me tendrán que cancelar el tratamiento o que es lo que pasará o si por el contrario la enfermera tenia razón, ah y también me dijo que tenía seis folículos en el ovario derecho ¿eso está bien para empezar a pincharme ? es que hasta que no vaya al primer control que es en dos día esto es un sin vivir.
Gracias de antemano

Ante todo quiero agracer muchiiiiisimo a la DR Cristian Guix por su aportación en este foro.

Copio un poco mi historial:
Yo 33 años  el 35.Yo prolactina alta (dostinex,ya me lo han retirado) y reglas muy malas, antecedentes de fiebres reumáticas. El bichitos en limites pero justo, aunque en estos años ha ido a peor.
5 años de intentos, diver, IA, FIV

Primera consulta el 31/10/07 por lo privado
Noviembre 2007 pruebas: analiticas hormonales, histerosalpingografia, y semiograma REM a mi marido.
Diciembre 2007 1º IAC Omifin, gonal, progeffick 2/01/08 beta bajita la repetimos el 09/01/08 sigue estancada BIOQUIMICO
Enero 2008 2º IAC Omifn, gonal, progeffick y progynova vuelve a pasar lo mismo BIOQUIMICO
Febero 2008 3º IAC Omifin, gonal, progeffick, progynova y Adiro OTRO BIOQUIMICO.
Marzo 2008 4º IAC con la misma medicación que antes SE REPITE EL MISMO RESULTADO.
Mayo 2008 vamos a por FIV, pero se suspende porque tengo el estradiol demasiado alto. Descansamos el verano para regular mis warrys que están descontroladiiisimas.
Septiembre 2008 BIOPSIA ENDOMETRIAL, detectan un fallo en el riego de mi endometrio o eso me dijeron.
OCTUBRE 2008 FIV-ICSI, Decapeptyl mensual una dosis, gonal 225 y 1 menopur, viagra, progeffick, progynova,  niveles de estradiol perfectos, 18 foliculos, sacan 11 ovocitos, de estos 7 vesiculas, de los otros 4 niguno totalmente maduro, fecundan 2 y no dividen TASA DE FECUNDACION EFECTIVA 0, NO HAY TRANSFERENCIA.
Despues del golpe decidimos valorar adopcion y en Noviembre del 2008 presentamos adopción nacional lista de espera 8 años.
En Diciembre del 2008 por fin me ve ginecologia de la SSSS y me deriva a infertilidad, a finales de mes el dia 22/12 me ve infertilidad y me manda repetir las analiticas y los semiogramas.
Enero 2009 realizamos los cursos de adopción.
3 de Marzo 2009 vamos a por los resultados de la SSSS y nos derivan a otro hospital para hacer FIV-ICSI. Se pierde la derivación y tarden un año en verme en el otro hospital, tienen que repetirme las pruebas.
Me piden pruebas de Trombocina, protombocina y proteina C reactiva, todo correcto.
En Mayo valoramos hacer otra FIV con otro protocolo para tratar de conseguir mejores embriones……………. vamos el dia 22/05 y programos la FIV. Proxima visita el 10/06 dia 21 del ciclo…………………Tengo perdidas desde el dia 8, pero no es regla debemos esperar al 16/06 vispera de la teorica regla si no llega antes El estradiol sale alto, repito la analitica el dia 18 y además baja la regla, el estradiol sigue un poco alto repito el dia 19 HA BAJADO LO SUFICIENTE EMPIEZO EL DIA 20 CON EL TRATAMIENTO (synarel, gonal, menopur, progeffick, heparina querian ponerme antogonistas pero en 48h me aceleré mucho y no pudo ser), el 2 de julio PUNCION 19 OVOCITOS (14 vesiculas, 2 categoria II y 3 categoria I) INCREIBLE QUE VUELVA A PASAR LO MISMO, al dia siguiente no tengo embriones pero han puesto a cultivar las vesiculas, SORPRESA DE LAS VESICULAS SI CONSIGUEN EMBRIONES, 5 el sabado y el domingo sobreviven 3 EMBRIS DE CATEGORIA B, de 4 celulas con algo de fragmentación, me transfieren los 3 el dia 5 de julio  Me adelanta la beta al 13 de julio sale positiva pero todavia muy baja son pocos dias, beta a la semana siguiente 20 de Julio SE ACABO DE NUEVO BETA A 0, Ya estaba manchando asi que baja la regla en pocos dias.
2010 Julio: En la SSSS repitan analiticas y REM este cada vez sale peor asi que mandan a mi marido Cariotipos, mutación de Fibrosis quistica, y hormonanles 6 meses depues todo correcto seguimos en lista de espera para que nos llamen.

Se que es mi largo pero me surgen varias preguntas y me gustaria tu opinión de especialista.

*¿Mis betas han sido de 17-22? ¿hasta que punto esto se puede considerar un bioquimico? Unos médicos me dicen que si es relevante y otros que no.

*Con este historial ¿que probabilidades tengo? ¿cual seria el protocolo más recomendable?

*Suelo tener perdidas despues de la ovulación y muchos dolores premenstruales y menstruales, reglas de 12 días, con lo que me han recomendado que lo mejor es la píldora ¿puedo estar tomando la pildora para cuando me llamen de la SSSS o no?¿en que puede afectar al siguiente tratamiento?

*Tambien despues de la última FIV por lo privado se me hizo un seguimiento del desprendimiento del endometrio y me comento el médico algo así como que se desprendia por paredes con lo que no era uniforme una zona estaba más vieja otra bien y otra demasiado nueva y de ahí esas reglas tan largas y raras ¿podías explicarme esto a que es debido y si influye mucho?

Madre mia cuantas cosas, antes de nada MUCHAS GRACIAS POR TU AYUDA.