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25 de junio de 2012 a las 07:10 #131150825 de junio de 2012 a las 08:50 #1311509CluddereeParticipante
Hola Dra.
Mi consulta es la siguiente:
Estoy a la espera de una fiv para empezar a estimular el 03/07 (tengo hora para analisis y eco) y para ello estoy tomando anticonceptivos. Lo que ocurre que me mandaron tomarme dos cajas seguidas si parar y al llevar la mitad de la segunda caja me ha venido la regla, llevo una semana perdiendo….tengo miedo de llegar el día 03/07 y que no pueda realizar el tratamiento porque ya me ha venido la regla.
Llamé a la dra. y me dijo que aveces pasa esto pero que no impediría nada, depende de la eco…como lo ve? me gustaría tener otra opinión.26 de junio de 2012 a las 10:03 #1311510Chorritos1174ParticipanteHola Lolu,
En el caso de los hipogonadismos lo habitual es tener un endometrio atrófico ya que no hay estímulo hormonal sobre el endometrio. Mi pregunta es si la histeroscopia y biopsia te la hicieron con tratamiento hormonal o sin él.
El diagnóstico de atrofia endometrial suele ser tras la biopsia y su analisis.
La verdad es que no puedo decirte porqué te van a realizar un microlegrado si ya tienen el diagnóstico y además estas bajo el efecto de los anticonceptivos.
Tambien tengo otra pregunta, en la FIV el endometrio cómo era de grueso??
Un saludo,
Dra. Cristina Guix26 de junio de 2012 a las 10:16 #1311511Chorritos1174ParticipanteHola Stell,
Creo que la decisión de ir a banco de semen después de los ciclos que hicisteis con el semen de tu marido es acertada. Lo previsible es que te quedaras en las IA pero a veces hay que llegar a la FIV.
Respecto al protocolo que te han puesto es un protocolo muy habitual en los tratamientos de FIV así que no estaría preocupada.
El gen de la MTHFR per se no es causa de aborto por lo que no sería necesario tratamiento alguno mas que tomar ácido fólico.
Espero que tengas mucha suerte esta vez.
Dra. Cristina Guix26 de junio de 2012 a las 10:21 #1311512Chorritos1174ParticipanteHola doslunas,
Si realmente me dices que es tu última oportunidad os podrías plantear tranferir los tres embriones congelados si los tres sobreviven y además tienes 41 años con lo que las probabilidades de que te quedaras de los 3 son muy, muy bajas.
En los ciclos de congelados no hace falta monitorizar los niveles de estradiol, asegúrate que el endometrio que te harán antes de planificar la transferencia sea correcto y espero que tengas mucha suerte.
Con 41 años y después de haber realizado FIV yo no iría a IA ya que no os aumenta las posibilidades que vosotros ya tenéis de forma espontánea y además si hay un factor masculino la rentabilidad es muy baja.
Suerte,
Dra. Cristina Guix26 de junio de 2012 a las 10:29 #1311513Chorritos1174ParticipanteHola Pocholola,
Yo tampoco puedo darte una explicación a lo que pasó con los embriones insemidos con el banco de semen. Antes de plantearse una FIV con semen mixto hay que tener mucho cuidado porque estas cosas pueden pasar y ahora aún estáis más perdidos que al principio.
Aquí lo que tenéis que hacer es intentar conseguir la máxima informacion en la clínica y probablemente repetir de nuevo un FIV con otro protocolo que pudiera mejorar la calidad del óvulo (si se ha de mejorar) y todo con semen de tu pareja, una opción sería llevar los embriones a blasto y ver qué pasa con ellos o bien realizar un diagnóstico genético para ver si la calidad genética es buena o no.
Un saludo
Dra. Cristina Guix26 de junio de 2012 a las 10:33 #1311514Chorritos1174ParticipanteHola Mari C,
Lo que te pasa es habitual cuando tomas más de una caja de anticonceptivo seguida, en principio no pasa nada pero si quieres no tener más pérdidas y asegurarte lo que puedes hacer es tomar 2 pastillas al día y verás como el sangrado desaparece. Cuando desaparazca puedes volver a la dosis de 1pastilla al día o continuar con dos si en breve te van a ver.
Un saludo,
Dra.Cristina Guix26 de junio de 2012 a las 10:55 #1311515SEBulaenlakMiembrohola doctora!!! me gustaria hacerle una pregunta….si ve mi historial, pase de tener tres abortos bioquimicos de embarazos conseguidos con facilidad en 2010 a no quedarme mas hasta el dia de hoy. las inseminaciones fueron negativas y, al empezar con fiv, han descubierto que soy baja respondedora. el caso es que la primera fiv, solo tenis 3 folis en ovario derecho y me la cancelaron, pero para esta 2º, partimos con 10 folis antrales, pusimos la misma medicacion y, solo se me han desarrollado dos folis grandes despues de 6 dias de estimulacion
OD: 24mm,23mm, 14mm y alguno chico
OI: 4 o 5 folis de 12mm
endo: 7,6mm ( me he tenido que poner viagra vaginal 2 dias pues no se me ha estimulado con la medicacion y lo tenia despues de 4 dias a 5mm)
asi que mi gine ha decidido hacer una IA, para no cancelar otro ciclo……
mi pregunta es……por que no se han desarrollado los folis?? es por la medicacion?? no es adecuada?? o es que son de mala calidad y por eso no hay estimulo??
mi fsh siempre ha estado sobre 8 y pico, salvo una vez que llego a 10, pero mi gine no le dio importancia pues mis ciclos son regulares. ovulo todos los meses y el aspecto de mis ovarios es normal
que medicacion cree que me vendria mejor?? deberian haberme frenado esos folis grandes??
muchas gracias26 de junio de 2012 a las 15:58 #1311516CluddereeParticipanteBuenas tardes Dra, gracias por la contestación. De momento me seguiré tomando 1 ya que el 28/06 es la ultima toma.
Pero tengo la inquietud de que cuando vaya el 03/07 no me pueda empezar a pinchar para la fiv….no se si me vendrá la regla otra vez, no me vendrá….que opinas?
27 de junio de 2012 a las 11:30 #1311517marti123MiembroHola, buenos dias, mi pregunta es la siguiente el 21 de mayo me pinche decapetyl en vez de ovitrelle por riesgo de hiperestimulacion, me hicieron puncion el dia 23 y congelamos los embriones, cuando me vino la regla empece ap preparar el endometrio con progynova y el dia 21 de junio me transfirieeon 2 embriones, bueno pues hoy , me encuentro hinchada y con molestias de riñones y tripilla y queria saber si es posible que el sindrome haya aparecido aun cuando no ha habido estimulacion este ciclo,
muchas gracias28 de junio de 2012 a las 15:07 #1311518Rhynccap70MiembroMuchas gracias por su atención doctora.
Le pongo en antecedentes según lo que me pregunta:
La histeroscopia y biopsia me la realizaron el día 30/03/12 después de un tto par a FIV con pergoveris, orgalutran y ovitrelle, sin meriestra….obtuvimos 2 embriones que congelamos porque el endometrio iba muy bien, pero luego descendió su grosor, si no recuerdo mal de 8.6mm a 6.6mm….se congelaron y antes de la transferencia me hicieron las pruebas.No se que día del ciclo era, lo tendría que comprobar, pero se que fui sin tomar nada, ni pildora ni nada, me había bajado ya la regla tras la punción, recuerdo.
Posteriormente,tras emplear meriestra 6mg día y un parche a la semana, me transfirieron los embriones y mi beta fue de 7….el endometrio una semana antes antes estaba a 7.6mm, no se exactamente el día de la transferencia…normalmente a 7 mm si que llego…
Esta vez, me indicaron el microlegrado el día 14 del ciclo, con la píldora tomándola….y me hicieron el raspado. Mañana voy a consulta….a ver que me comentan.Y a que me pauten , supongo ya la medicación para empezar.
He leído algún articulo sobre la mejora del endometrio tras el raspado pero como no veo que sea una cosa que se practique…Espero haberme explicado.
Gracias, un saludo
29 de junio de 2012 a las 20:44 #1311519elofer_79ParticipanteHola Dra. Guix, lo primero es felicitarla por esta excelente labor.
Yo tengo 36 años y mi marido 52 (operado con exito de reversión de vasectomia hace 3 años, y con 3 hijos de un anterior matrimonio).
Me han detectado la trompa derecha obstruida y un quiste en el ovario izquierdo de 3,8 cm que lleva ahí sin crecer ni decrecer desde hace año y pico.
Me han hecho 2 IA con resultados negativos.
En ambos casos, el único ovario que se ha estimulado y creado folículos ha sido el derecho, nunca el izquierdo.
Mi médico de reproducción humana, me ha dicho que ya no me hace más IA, y me ha puesto en lista de espera de FIV (tengo 2 años de espera).
Por otro lado, he consultado con otros ginecólogos: Unos me dicen que mi infertilidad no tiene nada que ver con ese quiste y no me recomiendan operarlo por ser muy pequeño. Otros me han dicho que mis sintomas pueden ser motivados por una endometriosis y recomiendan operación por laparoscopia para extirpar quiste, ver la permeabilidad y funcionalidad de la trompa supuestamente sana y corroborar si realmente tengo endometriosis.
Este mes tengo las pruebas preoperatorias para la laparoscopia, pero cuando le comenté a mi médico de reproducción esto, me dijo que no me recomendaba hacerme la quistectomia, ya que con toda seguridad perdería reserva ovarica (al tener que extirpar junto al quiste, parte del ovario) y que luego, cuando dentro de 2 años me llamen para la FIV, no me la puedan hacer por falta de reserva ovarica.
La seguridad social es mi única posibilidad de hacerme tratamientos y tengo miedo de meter la pata:
No sé si es mejor no operarse, y correr el riesgo de que en 2 años, la endometriosis siga avanzando y me ocasione más problemas para conseguir embarazo, o si es mejor someterme a laparoscopia y correr el riesgo de perder reserva ovárica.
¿usted que me aconseja?
¿cree que una vez operada, mi ovario izquierdo (el del quiste) logrará recuperar la funcionalidad y producir ovulos?
Un médico me explicó que ahora el quiste ocupaba tanto sitio, que no dejaba que en ese ovario se desarrollara folículos… pero que no me aseguraba, que tras extirpar el quiste, esta situación cambiara. Otro médico me dijo que el quiste es tan pequeño que no interfiere en nada… y yo ya no sé que pensar… llevo 3 años buscando embarazo y se están haciendo muy largos…Muchísimas gracias de todo corazón.
4 de julio de 2012 a las 11:05 #1311520DuattyhawParticipanteBuenos días doctora,
Queria comentarle mi caso. Yo, 33 estoy bien y mi marido, 36 tiene OAT, con un 2% de formas normales.
He tenido 4 abortos en un año, el primero de ellos con legrado y los 3 restantes bioquímicos. Me han realizado todas las pruebas de abortos de repetición saliendo todas perfectas ( pruebas de coagulación, cariotipos, FSH, histeroscopia con biopsia endometrial, etc).
A mi marido le hicieron fragmentación de adn y fish saliendo los resultados dentro de la normalidad.Por los abortos sufridos nos recomendaron en la clínica de fertilidad realizar icsi con dgp a los embriones.
El primer ciclo de Fiv fue con protocolo corto y me extrajeron 26 óvulos, de los que 14 eran maduros. Me cancelaron transferencia porque hiperestimulé. Fecundaron los 14, pero sólo me quedaron 3 embriones. El resultado del DGP fue que todos los embriones tenían anomalías y no pudo realizarse transferencia.Decidimos realizar un segundo tratamiento con protocolo largo para evitar la hiperestimulación e introducir semen de donante por si pudiera ser el problema cromosómico del esperma de mi marido. Esta segunda vez me sacaron 8 óvulos de los que 4 eran maduros y fecundamos con esperma de mi marido, los 4 inmaduros se dejaron para la muestra de donante. El resultado final fueron dos embriones conyugales uno A y otro C, a los que no realizamos el dgp porque no nos aconsejaron por el coste económico de biopsiar únicamente dos embriones. Me hicieron transferencia y ninguno se implantó.
En la clínica me han comentado que el problema es ovocitario, no me lo aseguran al 100% al no poder realizar ningún tipo de prueba para verificar si están alterados genéticamente. Me indican que todo apunta que el problema sean mis óvulos, por los 4 abortos sufridos, por los 3 embriones que no estaban sanos y además que uno de los embriones de donante lo descartaron porque tenía multinucleación y eso es una anomalía cromosómica. Además me comentan que durante la estimulación en este segundo tratamiento, el estradiol que iba aumentando, comezó a bajar de un día para otro y tuvieron que programar la punción ante la posibilidad de perder el ciclo. Consideran que esto también puede indicar que mi ovario no produzca bien los óvulos, es decir, que no los madure del todo.
Por todo ello, me aconsejan ir a ovodonación. Me gustaría contar con una segunda opinión antes de acudir la ovodonación teniendo en cuenta mi edad, que “aparentemente” no tengo ningún problema y que tengo facilidad para quedarme embarazada. Además también me surge la duda de cómo es posible siendo la calidad del óvulo mala, y que mi marido tiene oligozospermia, astenospermia y tetatozoospermia, me quede embarazada con tanta facilidad, 4 veces en un año.
¿Considera que sería una pérdida de tiempo realizar otro tratamiento con mis óvulos? ¿ Su opinión como experta sería también la de acudir a la ovodonación?.Saludos, y muchas gracias de antemano por su respuesta.
10 de julio de 2012 a las 09:34 #1311521Chorritos1174ParticipanteHola Mutante31,
Realmente tras 2 ciclos de FIV con la respuesta que has tenido se trata de una baja respuesta a pesar de que tengas 31 años. Creo que sabiendo esto hay que intentar una 3º FIV con otro protocolo (para ver si pueden crecer todos los folículos que tienes, no siempre se consigue) y llegar a punción sí o sí ya que con otros tratamientos no habéis tenido embarazo evolutivo y es de esperar que con 31 años aunque haya pocos óvulos que sean de calidad.
Un saludo y suerte,
Dra. Cristina Guix10 de julio de 2012 a las 09:36 #1311522Chorritos1174ParticipanteHola Mari C,
Todo dependerá de lo que vean en la eco y a lo mejor te piden una analítica para ver si puedes empezar.
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix -
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