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22 de octubre de 2012 a las 08:41 #131158322 de octubre de 2012 a las 08:44 #1311584felina2006_10-9220Participante
Estimada Doctora:
Muchísimas gracias por su tiempo y por aclarar mis dudas.
Un saludo.
22 de octubre de 2012 a las 18:50 #1311585HealtWeiceParticipanteHola Doctora, necesito su experiencia para ver si tomo el camino lo más acertado posible.
Tengo 38 años, mi marido 41. Nos han hecho ya 1 IAC, y 4 FIV-ICSI, todas negativas…de hecho siempre me baja la regla antes del test. Mis embriones han sido varios, me han puesto A, B y C, y nunca congelan porque se van perdiendo por el camino. A mi marido le han hecho la fragmentación y el fish, y ok. Los cariotipos de ambos OK. Mis analisis hormonales bien, solo tengo en principio una trompa obstruida. Pues después de esta última FIV-ICSI negativa, me han dicho que no me proponen el dgp pqrq no gastar mi dinero inutilmente, pues no recogen muchos embriones para analizar y aunque los analicen no aseguran que sobrevivan. Me han propuesto la donación de óvulos. Yo no tengo ningún problema en la donación, pero no entiendo muy bien la justificación que me dan. Por tener 38 años y porque ven que mis embriones no llegan a blastocitos. No se muy bien qué hacer, y tampoco sé si hay estudios por fallo de implantación, o es que en mi caso esta muy claro que mis ovulos son viejos.
Tengo miedo a que en donación me ocurra lo mismo, que me los pongan y no se queden.
Sinceramente, ¿qué me aconseja?
Muchas gracias22 de octubre de 2012 a las 22:29 #1311586mararoMiembroGracias Doctora.
He estado leyendo otras informaciones de la página de su clínica y me ha surgido otra duda:¿Por qué en ovo, hay que seguir con estrógenos durante el primer trimestre? ¿Con la progesterona hay que seguir igual que con óvulos propios ? Soy madre de óvulos propios pero no me acuerdo hasta qué semana seguí con ésta última.
Y cuando se hace transferencia de embriones de tus óvulos, y se hace no en ciclo natural sino con tratamiento, ¿cómo se hace?23 de octubre de 2012 a las 00:36 #1311587Flory.R DParticipanteHOLA!! me detectaron un bulto en el ovario izquierdo de 20 cm, tras la operacion me quitaron el bulto, el ovario izquierdo y otro bulto de 6 cm en el ovario derecho, me dijeron que tenia endometriosis tipo 4 y pelvis congelada, el gine me dijo que al ser un bulto tan grande el utero se habia desplazado y se me habia pegado la trompa y el ovario derecho a la parte de atras del utero, desde octubre del 2011 estoy en lista de espera para fiv. Ya he pasado por muchos gines y cada uno me dice algo distinto, crees que tengo alguna posibilidad de que me quede embarazada??
24 de octubre de 2012 a las 17:15 #1311588felina2006_10-9220ParticipanteBuenas tardes, Doctora:
Me gustaría conocer su opinión profesional sobre qué problema pueden tener los embriones para que ninguno de los dos haya implantado. Estamos pensando intentarlo una vez más, pero también estamos muy preocupados porque no entendemos qué ha podido suceder. ¿Qué tipo de pruebas considera que serían necesarias para tener más probabilidades?
Le recuerdo la “historia” y le agradezco cualquier orientación:
1.- Mi mujer se quedó embarazada, de forma natural, en 2008. Se detuvo en la décima semana.
2.- En 2010 hizo la primera FIV-ICSI, que comenzó en enero de 2011. Se consiguieron 4 ovocitos tras la punción, de los que 3 fecundaron y se transfirieron. 1 de ellos es hoy nuestro bebé, que tiene ya dos años.
3.- En mayo de 2011, hizo un nuevo tratamiento. Tras la punción se obtuvieron 8 ovocitos, de los que 7 fecundaron pero 4 de ellos no continuaron; 2 se transfirieron y 2 se congelaron. Supuestamente eran, estos 4, de muy buena calidad, pero ninguno de los 2 transferidos se implantaron y los otros 2 ni siquiera descongelaron.
4.- Al mes siguiente del tratamiento fallido, mi mujer se quedó embarazada de forma natural pero, otra vez, se detuvo a las pocas semanas.
5.- Ante el consejo del médico de desistir, buscamos otra clínica. Diagnostican útero septo, le practican una histeroscopia quirúrgica y sigue un tratamiento de mejora de antrales con vitrificación para transferencia en ciclo natural. Se consiguen en la punción 4 ovocitos, de los que fecundan 3 y finalmente son viables 2, de seis y siete células y día +3, que descongelan bien. No obstante, la beta ha sido negativa.
En definitiva, las dos veces que mi mujer se ha quedado embarazada de forma natural, el embrión ha dejado de latir y de crecer en las primeras semanas, mientras nuestro hijo procede de una fiv. Ha habido otras dos fiv fallidas y parece que la reserva ovárica es justa, pese a lo que la Doctora que ha intentado esta última FIV nos aconseja volver a intentarlo, por su edad (36) y porque considera que el hecho de que nuestro hijo viniera de una FIV con óvulos propios demuestra que es posible. Ella piensa en un problema embrionario y nos recomienda intentar esta vez una transferencia en fresco con muy poca estimulación, pues comprobó que el endometrio de mi mujer se preparara mucho mejor de esta manera. Confiamos mucho en ella y mi mujer está pensando si vale la pena volver a intentarlo, aunque es muy duro y son muchas las dudas.
24 de octubre de 2012 a las 20:43 #1311589sonMiembroHola Dra. de antemano le doy las gracias por dedicarnos su tiempo. No es la primera vez ke le escribo y espero ke al igual ke las anteriores veces me de un poco de luz ….
Le resumo muy rápido para no aburrirla. Tengo 32 años y soy baja reserva, me he hecho de 1 IA y 4 FIV y 1 OVO, en la 3 FIV me kedé embarazada pero lo perdí a las 8 semanas. Después de la ultima OVO, nos plantean hacer FISH y FRAGMENTACIÓN DE ADN a mi marido, ya ke el semen tampoco es bueno y para buscar otras posibles causas. El resultado es FRAGMENTACIÓN NORMAL y FISH alterado en disomias cromosomicas sexuales, el porcentaje es 1.18%. Nos recomiendan donante, pero ahí está el dilema, nos recomiendan hacerlo con mis óvulos, y empezar con IAD, nos han dicho ke mis óvulos están bien, ke simplemente tengo pocos, y claro tenemos un cacao en la cabeza, porke a mi siempre me habían dicho ke con mis óvulos era muy difícil al ser baja reserva … Dra, necesito su opinión, habría posibilidades con una IAD ? ? ? y con los resultados de mi marido realmente la opción es donante ? ? ? y una última pregunta, en caso de hacer una IAD nos preocupa el tema de las ETS, ke pruebas y como tratan la muestra de semen ? ? ? no es lo mismo introducir una célula ke millones, no se si me he explicado bien ….
Siento la parrafada ke le he soltado, pero le doy las gracias por leerla !!!
BESOS
25 de octubre de 2012 a las 07:52 #1311590felina2006_10-9220ParticipanteEstimada Doctora, una cosa más:
Me llama la atención que casi todas las pruebas se hacen a la mujer y, sin embargo, nosotros, que seguramente tenemos, al menos, el mismo porcentaje de incidencia en la infertilidad, nos quedamos en el seminograma. Quiero ponerle los datos de la muestra el día de la punción para que me oriente sobre si los resultados son normales o no y, caso de no serlo, qué pruebas considera que se podrían hacer. Me gustaría saber si el problema embrionario puede tener que ver más con el factor masculino para pedir que lo estudien. Por cierto, fue ICSI y el semen, en fresco.
Muchísimas gracias.
Precapacitación Potscapacitación
Volumen 2,5 ml 0,4
Concentración 50 mll/ml 20
Movilidad progresiva 64% 99%
Normales 5%
26 de octubre de 2012 a las 21:54 #1311591bolitaParticipanteAnte todo, muchas gracias Dra. por ofrecernos tu ayuda, a las que estamos en el tema… nos va a servir de mucho.
Empiezo tratamiento para una fiv- ICSI , en la regla de principios de noviembre, las ultimas analiticas han variado en algunos niveles:
Anticuerpos rubeola, de 120 a 72
indice de QUICK, de 100 a 80me preocupa ya q me queda una semana para empezar y no se si afectara para algo… gracias!
29 de octubre de 2012 a las 08:55 #1311592Chorritos1174ParticipanteHola Maritoni,
Antes de realizar una donación yo haría un estudio de implantación para estar seguros de que no hay nada y no se nos repita en la donación. Haría al menos una histeroscopia si es posible con cultivos endometriales y unos antifosfolípidos. Si todo está bien os podéis plantear la donación o bien realizar otro FIV con cultivo a blastocisto (aunque sea sin el DPG) para ver si los embriones llegan o no. (no me ha quedado muy claro en tu consulta si ya lo habéis hecho, porque si lo habéis hecho y no llegan entonces probablemente tras 4 FIV habría que pensar en donación de óvulos)
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix29 de octubre de 2012 a las 09:00 #1311593Chorritos1174ParticipanteHola Glorieta-8888,
A veces el control de un ciclo natural para la transferencia de embriones congelados no es tan fácil, a lo mejor e estradiol está bajo y la progesterona alta porque hace ya días de la ovulación (depende de cada cuanto te hagan los controles ecográficos y analíticos). Una opción para que esto no suceda y además con las mismas tasas de embarazo es realizar la transferencia de congelados con tratamiento hormonal sustitutivo con estrógenos y una vez el endometrio esté bien añadir progesterona y programar el transfer.
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix29 de octubre de 2012 a las 09:57 #1311594Chorritos1174ParticipanteHola Mammamaria,
En ovodonación como los ovarios están en reposo se necesita tratamiento hormonal sustitutivo (estrógenos y progesterona) hasta que la placenta sea capaz de producir estas hormonas y no se necesite suplirlas (esto ocurre sobre la semana 12 de gestación). En los ciclos de FIV tan solo es necesaria la suplementación con progesterona ya que al haber punción puede haber déficit de producción de progesterona. En general en FIV se suele suplementar hasta la semana 12 aunque una vez se ve el latido cardíaco probablemente ya no sea necesaria más suplementos. En los transfers de congelados se realizar igual que en ovodonación.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix29 de octubre de 2012 a las 10:07 #1311595Chorritos1174ParticipanteHola Sonia-27,
Con una endometriosis severa como la que tienes lo que hay que hacer para quedar embarazada es una FIV ya que las trompas están dañadas y no pueden cumplir su función.
Me gustaría saber tú edad ya que cuanto más jóven seas mejor será el pronóstico de cara a la realización de la FIV.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix29 de octubre de 2012 a las 10:19 #1311596Chorritos1174ParticipanteHola Toberal,
Es cierto que la tendencia es a realizar las pruebas a la mujer pero existen hoy día varias pruebas sobre el factor masculino que se pueden llevar a cabo en casos como el vuestro antes de pasar a otro tratamiento y estar seguros de que el factor masculino no es la causa del no embarazo o de los abortos. Entre las pruebas del factor masculino se encuentran: fragmentación del DNA, FISH en espermatozoides, estudio de meiosis en biopsia testicular. Puedes encontrar toda la información en nuestra web http://www.barcelonaivf.com
Un saludo,
Dra. Cristina Guix29 de octubre de 2012 a las 10:56 #1311597Chorritos1174ParticipanteHola Vicky sc,
Con un FISH anormal lo que se suele proponer es realizar un diagnóstico genético preimplantacional a los embriones antes de su transferencia. supongo que te han propuesto hacer IAD ya que el número de embriones que preveen tener con tus óvulos es bajo por lo que aconsejan realizar IAD ya que eres muy jóven y aunque haya baja reserva el pronóstico depende de la edad. Otra opción si no quieres usar tus óvulos y queréis usar su semen es realizar Do con PGD pero el coste es mucho mayor y además existe la incertidumbre de saber si habrá embriones normales o no para transferir.
Un saludo y suerte,
Dra. Cristina Guix -
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