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27 de noviembre de 2013 a las 11:30 #131173329 de noviembre de 2013 a las 20:03 #1311734Yoly77Miembro
Antes de nada, mi enhorabuena por la paciencia y el trabajo de mantener este hilo abierto tras tantísimas consultas, y mi gratitud por estar dispuesta a contestar a nuestras dudas.
Me gustaría contarle brevísimamente nuestra experiencia y hacerle una consulta. Este es nuestro caso: Mi pareja tiene 41 años, yo 36, con un diagnóstico de infertilidad de origen desconocido.
Hemos pasado dos IA, ambas negativas, y dos transferencias de una FIV-ICSI (ICSI porque se realiza de manera rutinaria en el centro en el que estamos).
En la punción extrajeron 5 ovocitos, fecundaron 4, y de estos fueron viables (el 4º no parecía de buena calidad y esperaron a llevarlo a blasto a ver si sobrevivía, pero no lo hizo), así que en resumidas cuentas, 3 embriones de calidad A-, B+ y C.– El de calidad A dio resultado positivo, pero en la primera eco lo vieron de tamaño pequeño y en la semana 8+6 hicieron un legrado porque había dejado de latir.
– El de calidad B dio un resultado negativo
– Nos queda uno congelado, el C, y más de un mes por delante antes de la próxima transferencia.Con estos datos, me gustaría saber si hay alguna prueba que pudiésemos hacer, de tipo inmunológico o genético, para evitar un posible nuevo aborto, y en tal caso qué prueba o pruebas serían. En una de las clínicas que consulté nos recomendaron hacernos un cariotipo, pero en esta no nos han dicho nada, y han atribuido ese aborto a una posible anormalidad cromosómica del embrión, nada que tenga que repetirse.
Por otro lado, no sé si con ese positivo hemos reducido la lista de posibles causas de infertilidad de manera considerable o todavía podría achacarse a demasiadas causas. ¿Podría recomendarme alguna publicación a modo de compendio que pudiese consultar para tener más información? Soy bióloga, me manejo con el inglés y puedo acceder a cualquier publicación científica.
Muchas gracias de nuevo por la dedicación.
30 de noviembre de 2013 a las 11:05 #1311735AnónimoInvitadoBuenos días, al igual que mis compañeras quería agradecer la ayuda que nos brindas , es de gran ayuda!
También le resumo un poco sobretodo los ultimos tratamientos : Mi marido tiene 32 años y yo 27 años, aunque empezamos en la busqueda con 4 años menos.
Al principio el problema era yo que no ovulaba (tenía OP),pero desde hace dos años lo hago con normalidad.
Este ultimo año nos hemos sometido a 5 ia’s, y 2 fiv’s (pero cogiendo solo mi ovulo que produzco naturalmente) durante las 5 ia’s tuve dos abortos bioquimicos, y con las 2 fiv’s otros dos abortos.
Nuestros embriones son de buena calidad… El problema parece estar en mi endometrio,en los controles veo que llega a 7 mm, ya me dicen de estar lista pero no sé si luego llega a crecer mas porque no me ven mas… Mis reglas son muy escasas pero me duran 8 o 9 dias. Hace años tenía muchos manchados, podia estar 50 dias manchando por esa época no ovulaba…
A principios de noviembre me hicieron un histeroscopia la cual me dolío muchismo hasta llegar al punto de marearme y me hicieron una biopsia. En la histeroscopia me han dicho que vieron el endometrio inflamado y van a ver si es causado por alguna infección. El 30 de diciembre me dan los resultados.Mi pregunta es que si puede ser ésta (la inflamacion del endometrio )la causa de mis abortos ( ellos me lo han comentado) si la solución es sencilla o si hay solución y luego si puede estar relacionado a que hace dos años empecé a tener cistitis y estuve cerca de un año teniendo infecciones cada vez que teníamos relaciones, y que no se me curaba con nada…al final hace un año 5 meses me tomé un antibiotico que parece que lo curó porque ya no he vuelto a tener cistitis pero puede que se haya quedado la infección en el endometrio? o estas dos cosas puede no tener relación?
Muchas gracias de antemano.
3 de diciembre de 2013 a las 18:02 #1311736SorataMiembroBuenas tardes Doctora le voy a exponer mi caso y desearia saber cual es su opinion como profesional.Tengo 33 años y mi marido 35
Cuando acudimos mi marido y yo a los resultados de las pruebas nos dijeron que yo estaba bien pero mi marido tenia un problema en el esperma.Movilidad 0% cantidad.3 millones y morfologia.0% esto fue en el hospital virgen macarena de sevilla en la cual nos dijeron que el tratamiento a seguir seria fiv/icsi , yo le pregunte que como se iba a poder hacer un tratamiento con ese resultado y su respuesta fue que seria cuestion de encontrar el espermatozoide que estuviera bien,que ese analisis es un parcial no se ve los 3 millones.
Fuimos a una clinica privada en la cual repitieron el espermiograma y realizaron un cariotipo el cual estaba bien y el espermiograma dio un 99,9% anormal, ninguno con movimiento normal y la misma cantidad nos comento que en la mayoria de los espermatozoides le faltaba la parte intermedia que une cabeza y cola.no pudieron hacer el test de fragmentacion de adn del esperma porque era muy poca la cantidad.Nos recomendaron fiv/icsi aunque teniamos que saber que si teniamos un niño heredaria la infertilidad del padre si fuera una niña no.Me someti al tratamiento el cual fue 14 ovocitos, maduros 10 y fecundaron 9.Nos comentaron en los 3 dias que habia division celular normal pero con una fragmentacion muy alta que seguramente no seguirian evolucionando,me transfirieron 2 y el resto se quedo en observacion y no se pudo congelar porque se paro, el resultado fue negativo.
Después de este resultado el ginecologo nos recomendo hacer iad, pues se conseguiria mas rapido el embarazo y dado a la economia mas barato, el en ningun momento nos dijo que no se pudiera conseguir pero que no sabria decir si se lograria o no.
Me someti a dos iad y quede embarazada en la 2º, con la mala suerte de tener un aborto diferido en la semana 6 me provocaron con cytocec el aborto y no he tenido que pasar por el legrado.Dentro de muy poco me llamaran del hospital de la seguridad social para hacerme fiv/icsi pues hacia 2 años que me apunte y mi pregunta es la siguiente.¿Merece la pena someterse a ese tipo de tratamiento segun nuestro caso, existe la probabilidad real de conseguir embarazo? No se que hacer, si hacerlo o ir de nuevo a mi clinica privada y hacer otra iad.Gracias de antemano por su respuesta.4 de diciembre de 2013 a las 12:26 #1311737Chorritos1174ParticipanteHola Vavel,
Primero de todo agradecer tus palabras. La verdad es que ya hace más de 2 años y medio que está abierto este foro y siempre que puedo sigo contestándolo para intertar ayudaros.
En cuanto a vuestro caso el hecho de que hayas conseguido un embarazo (aunque acabara en aborto) no es ni mucho menos un mal pronóstico. Nos indica que al menos el endometrio ha reaccionado ante la presencia del embrión y que ha habido implantación. En general con solo un aborto no habría que realizar ningún estudio pero por la facilidad que supone hacer una cariotipo (analisis de sangre) yo lo recomendaría, sobre todo porque además estáis haciendo FIV-ICSI. De cara al próximo transfer como solo tienes un embrión habrá que transferir ese solo pero si hubiera que realizar un nuevo ciclo me plantearía la opción de trasnferir dos embriones en fresco o al menos en los congelados para aumentar las posibilidades de éxito.
En cuanto a las publicaciones en pubmed puedes encontrar los abstracts de múltitud de articulos sobre el tema (algunos de los articulos incluso puedes bajarlos gratis). Las revistas más prestigiosas sobre reproducción asistida y que son un referente para los que nos dedicamos a este tema son: Human Reproduction, Fertility and Sterility y RBMonline.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix4 de diciembre de 2013 a las 12:39 #1311738Chorritos1174ParticipanteHola Cete21,
El hecho de que haya una infección/inflamación a nivel del endometrio puede dificultar la implantación pero no creo que sea causa directa de abortos. Ante el número de abortos que habéis tenido habría que hacer un estudio de los abortos de repetición (cariotipos, trombofilias y antifosfolípidos aparte de la histeroscopia que ya te han hecho).
Un saludo,
Dra. Cristina Guix4 de diciembre de 2013 a las 12:44 #1311739Chorritos1174ParticipanteHola buscandolafelicidad,
A pesar de la calidad el semen de tu pareja existe la opción real de un embarazo realizando FIV-ICSI por lo que si te llaman de la SS y estáis dispuestos a realizar otra FIV creo que es una oportunidad de tener un hijo genéticamente de ambos. Para hacer las inseminaciones con banco o incluso la FIV con banco tenéis tiempo.
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix5 de diciembre de 2013 a las 08:11 #1311740Yoly77MiembroMuchísimas gracias por su respuesta. Llamaré hoy a nuestro ginecólogo para sugerirle realizar un cariotipo, pero antes de hacer esa llamada quería averiguar si en nuestro caso era aconsejable plantearse esa prueba o alguna otra, o si por el contrario no tenían ningún sentido.
Gracias de nuevo por el tiempo y el esfuerzo.
Un abrazo,
Vavel
5 de diciembre de 2013 a las 16:22 #1311741IreneroParticipanteBuenas tardes y muchas gracias por su dedicación y su tiempo y le pongo brevemente mi caso
Yo tengo 32 años y mi marido 30 tras, 3 fiv-icsi negativas, de la ultima me quedan aun 4 blastos, y habíendo realizado pruebas hematologicas, inmunologicas y las propias del utero como la histeroscopia diagnostica y la histeriosalpingorafia, en la ultima transferencia de 2 blastos de calidad con beta 0,0 y con heparina, adiro y tratamiento para las NK, ya no saben que hacer conmigo, me han propuesto una prueba de receptividad endometrial y mi pregunta es la siguiente ¿porque una ventana de implantación puede estar desplazada? ¿Que información me dará una eco Doppler?
Gracias por su tiempoUn saludo
13 de diciembre de 2013 a las 16:40 #1311742bulianbbtkParticipanteHola Dra. Guix:
Le he enviado un mensaje privado y le agradezco de antemano su ayuda. La solicité anteriormente en un par de ocasiones y sus respuestas siempre fueron muy útiles.
Un saludo.
15 de diciembre de 2013 a las 09:45 #1311743crubbammaParticipantehola dra Guix me llamo nadia estoy en tratamiento en sant pau- puigverd por infertilidad dervibada de mi pareja que le han diagnosticado astenozoospermia leve e hipospermia le repiten el seminograma en marzo, directamente nos han mandado a lista de FIV pero el medico de mi marido no le a dado ningun tatamiento para mejorar su esperma ni nos a dicho nada natural que comer me podria dar algun consego.
muchas gracias doctora15 de diciembre de 2013 a las 15:43 #1311744crubbammaParticipantehola de nuevo las que esteis en la fundacion puigvert i sant pau a ver si podeis ayudarme o usted doctora con los resultados del seminograma de mi marido.
contenctracion(x10·6 ml) (go 54-g1 9- g2 25- g3 12) (fn % 17) tse (x10·6 g3/ml) 1.2 aae (%positivo) negyo no consigo entender lo que quieren decir solamente se que le han diagnosticado astenozoospermia leve e hipospermia.
muchas gracias
17 de diciembre de 2013 a las 09:34 #1311745Chorritos1174ParticipanteHola Vavel,
En principio con un cariotipo sería suficientes.
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix17 de diciembre de 2013 a las 09:58 #1311746Chorritos1174ParticipanteHola Lisa81,
Hay casos en los que si el endometrio no se desarrolla bien o no tiene una buena vascularización la implantacion puede estar comprometida, es por ello por lo que seguramente te sugieren realizar el Doppler. De todas formas tras 3 FIV-ICSI si no te quedas embarazada después de la transferencia de los congelados mi consejo es que se estudiara algo más el factor masculino. Te paso un link sobre las pruebas del factor masculino disponible hoy en día: http://www.barcelonaivf.com/factor-masculino-de-origen-genetico
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix17 de diciembre de 2013 a las 10:07 #1311747Chorritos1174ParticipanteHola Nadiallobet,
Para confirmar que hay un factor masculino es necesario disponer de dos seminogramas. Veo por tu historia que sí que conseguiste en el pasado un embarazo de forma espontánea por lo que el semen seguramente no esté tan mal. Creo que mientras esperas a repetir el seminograma no estaría mal tomar antioxidantes durante los 2-3 meses hasta que realicéis el seminograma.
En cuanto a los valores del seminograma que nos presentas creo que faltan algunos valores para poderlos interpretar.
Un saludo,
Dra Cristina Guix -
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