Home › Foros › FIV – Fecundación In Vitro › Especialista en reproducción de Barcelona responde vuestras preguntas
- Este debate tiene 1,402 respuestas, 235 mensajes y ha sido actualizado por última vez el hace 6 años, 3 meses por Chorritos1174.
-
AutorEntradas
-
17 de diciembre de 2013 a las 10:22 #131174817 de diciembre de 2013 a las 11:09 #1311749crubbammaParticipante
muchas gracias lo probaremos a ver que tal va.
18 de diciembre de 2013 a las 16:15 #1311750IreneroParticipanteDoctora muchas gracias por su contestación he estado mirando el link que me envia y mi marido que tiene oligoastenoteratozoospermia (1% formas normales) se realizó el fish con resultado ok y la fragmentación (18%fragmentados), la única que le faltaría sería el estudio de meiosis en biopsia testicular, entonces se me plantea la siguiente pregunta ¿es posible que salga alterada la meiosis y bien el fish? ¿es posible que lleguen los embriones a blastos teniendo alterada la meiosis?
Muchas Gracias Cristina de verdad por resolver nuestras dudas
19 de diciembre de 2013 a las 09:42 #1311751Chorritos1174ParticipanteHola Lisa81,
Efectivamente con un FISH normal se puede tener la meiosis mal ya que el FISH solo estudia 5 cromosomas en los espermatozoides. Sin embargo los 5 cromosomas que analiza el FISH son los más frecuentemente relacionados con abortos o con no embarazos previos. En los casos de meiosis anormal a veces hay ciclos en los que los embriones se bloquean pero en otros casos los embriones pueden incluso llegar a blastos.
Un saludo y suerte,
Dra. Cristina Guix27 de diciembre de 2013 a las 19:33 #1311752tirzaMiembroHola doctora.
Espero q esté pasando unas buenas fiestas.
Le comento un poco todo lo q me está rondando por la cabeza.
En enero iniciaremos consulta para nuestro tercer tto fiv+icsi+dgp.El segundo fué un fracaso total ya qe ningún embrion llegó a transfer; y ahora, antes de empezar el tercero me encantaria q usted pudiese asesorarme un poco sobre q preguntas puedo hacer en las clínicas q voy a mirar.
En un par de meses, haré 39 años, y aun con esta edad, en mi último tto, junio pasado, no me miraron niveles hormonales antes de empezar, se fiaron de una analítica q tenían del 2011. Dicen q tengo buena respuesta ya q en 2011 obtuvieron 28 ovocitos y en el ultimo tto obtuvieron 20, pero no se si por mi edad me deberían hacer algún análisis más.
Como las dos veces pasadas tuve hiperestimulación, asumo que no hay dos sin tres y q esta vez volverá a pasar y seguro q habrá q volver a congelar embriones. La vez pasada, congelaron 8 y sólo 5 aguantaron la descongelación, esa tasa de viabilidad es normal?
Como necesitamos dgp, nos gustaría plantearles el congelar ovocitos y no embriones y así hacer mas de un ciclo para ir a dgp con los máximos posibles dado lo costoso del estudio y la tasa de muerte tras la vitrificación. Un ovocito, al ser unicelular, aguantaría mejor la congelación/descongelación, no? ¿Existen clínicas donde se haga este tipo de congelación?
Los espermatozoides nos los obtienen por biopsia testicular; mi marido podría seguir algun tto para q sus espermatozoides sean de mejor calidad antes de la biopsia? ¿Cuanto tiempo aguantan congelados? Los nuestros llevan congelados desde noviembre de 2010.
En mi primer tto ( por la seguridad social), me hacían analíticas cada segundo día para controlar los niveles de estradiol y aún así tuve una hiperestimulación q me mantuvo 21 días ingresada. En mi segundo tto (clínica privada) no quisieron hacerme analíticas ya q me aseguraron q con ecografías me controlaban perfectamente… volví a hiperestimular. ¿Se puede controlar el riesgo de hiperestimulación solamente con ecografías?
En mi segundo tto, cuando me estaban preparando el endometrio para la transfer, encontraron un quiste residual. Tras ponerme el ginegrin mensual y empezar a manchar me encontraron el quiste, empecé con meriestra el día 12 del ciclo, esto es normal? no es tarde?
Como ve, tengo un montón de dudas, usted podría decirme algo al respecto? No quedamos nada contentos con la segunda clínica, por todo lo q le cuento y me gustaría poder contar con su su más sincera opinión.
Muchas gracias por adelantado.
Un saludo.2 de enero de 2014 a las 13:13 #1311753AnónimoInvitadoBuenos dias doctora ;
Ya recibí los resultados de todas las pruebas que me hicieron para saber el por qué de los abortos de repetición ,los analisis genético, cariotipos, y no me acuerdo que más ,han dado todo perfecto, y la biopsia de la histeroscopia han revelado que tengo endometritis. Me ha dicho que era la causa de los abortos bioquimicos que he tenido.
El ginecologo me ha recetado ofloxacino 400mg durante 5 dias a mi marido y a mi. Nos ha dicho que la endometritis parece que es reciente. Luego nos ha mandado con la primera regla realizar una fiv. Estoy preocupada por si no se cura con este antibiotico, pero se supone que en la biopsia se ve el bicho al que habrá que matar y por tanto qué antibiotico usar. ¿no tendrían que comprobar si mi endometrio ya está bien antes de realizar la FIV? Se puede curar la endometritis con antibiotico? He visto que hay dos tipos de endometritis, la aguda que suele darse despues del parto, o abortos con legrados (no ha sido mi caso ) o la crónica. Debo suponer que tengo la crónica?Muchas gracias de antemano y espero que tenga feliz entrada de año.
2 de enero de 2014 a las 18:29 #1311754MichaelisowLMiembroBuenas tardes,
Ya he abierto un post con este tema pero al no recibir ninguna contestación vuelvo a abrirlo en este hilo por si la doctora puede responderme o alguien que vea este hilo y haya pasado por lo mismo que estamos pasando mi mujer y yo.
Les cuento, nos hemos sometido a 3 insem. artif. sin éxito y acabamos de sufrir el primer revés de la fecundación in vitro.
Cuando nos hicieron la fecundación in vitro el doctor nos comentó que todos los embriones tenían alguna célula con 2 núcleos y que eso no es bueno pero que nos recomendaba seguir con más intentos de fecundación in vitro ya que tenemos 8 embriones congelados.
Yo he buscado por internet y en la mayoría de páginas que he encontrado hablan que estos tipos de embriones se suelen descartar sin ni siquiera hacer la transferencia embrionaria, ¿es cierto?
¿Realmente hay posibilidades de embarazo con estos embriones? ¿Qué otros tratamientos alternativos podríamos tener?
Se puede saber si por causa de los óvulos o de los espermatozoides??
Muchas gracias de antemano!
11 de enero de 2014 a las 15:52 #1311755bulianbbtkParticipanteBuenas tardes Dra. Guix:
Vengo de nuevo en busca de alguna respuesta; le he enviado un mensaje privado.
De antemano le agradezco su tiempo y le deseo un 2014 muy feliz!
13 de enero de 2014 a las 08:55 #1311756Chorritos1174ParticipanteHola Lisa 81,
Lo habitual es que si la meiosis está alterada alguno de los embriones presenten alteraciones genéticas o bien alteraciones en su desarrollo, pero puede que algunos sean normales o incluso lleguen a blastocisto ya que la meiosis informa de cómo se desarrolla el proceso pero pueden coexistir formas normales.
El FISH informa en eyaculado de 3 ó 5 cromosomas en los espermatozoides (actualmente la mayoría de centros ya ofrecen el de 5 cromosomas) pero no de todos los cromosomas. Los 5 cromosomas estudiados son los que más frecuentemente se relacionan con no embarazo o abortos pero no puede estudiar todos los cromosomas. Es por ello que en casos como el vuestro con un factor masculino y tras 3 ciclos de FIV sin embarazo puede estar indicado realizar el estudio de meiosis para saber cómo continuar.
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix13 de enero de 2014 a las 09:11 #1311757Chorritos1174ParticipanteHola Piscis36,
La mejor forma de evitar la hiperestimulación es identificar las pacientes en riesgo (tú está claro que lo eres) y adecuar los protocolos de estimulación. No sé que protocolos has utilizado pero los antagonistas con baja dosis y empezando un poco más avanzado el ciclo son la mejor opción. En el caso de que aún así el riesgo de hiperestimulación sea elevado con el protocolo con antagonistas existe la posibilidad de desencadenar la ovulación con análogos en lugar de HCG (ovitrelle) lo que disminuye aún más las posibilidades de desarrollar el síndrome de hiperestimulación. Exite también la posibilidad de congelar óvulos o embriones y los embriones pueden podrían congelarse antes o después de realizar el DGP. El realizar un tipo u otro de congelación dependerá del centro y de los resultados que presenten. En nuestro centro (BarcelonaIVF) en casos como el tuyo vitrificamos óvulos ya que con los óvulos vitrificados tenemos prácticamente las mismas tasas de embarazo que con los óvulos en fresco.
Un saludo y suerte!
Dra. Cristina Guix13 de enero de 2014 a las 09:28 #1311758Chorritos1174ParticipanteHola Cete25,
Al realizar la biopsia endometrial para ver realizar los cultivos endometriales se cursan los cultivos con antibiograma por lo que si te han recetado el ofloxacino será que es uno de los antibióticos sensibles a la bacteria que en tu caso esté produciendo la endometritis. Si se ha realizado así no sería necesaria una segunda biopsia de comprobación. El saber si es aguda o crónica dependerá de si has tenido recientemente algún procedimiento o manifestación clínica que pudiera ser sugestiva de endometritis.
Un saludo.
Dra. Cristina Guix13 de enero de 2014 a las 09:48 #1311759Chorritos1174ParticipanteHola Ricardo200466,
Los embriones que se suelen descartar antes de su transferencia y que no se congelan son los embriones multinucleados es decir los que alguna de sus células presentan varios núcleos. Por lo que me explicas en vuestro caso se trata de embriones binucleados (solo con 2 núcleos alguna de las células) estos embriones pueden dar lugar a embarazos normales por lo que cuando no hay otro tipo de embrión mejor pueden transferirse y si tienen buena calidad congelarlos. Como tenéis 8 embriones congelados de este tipo una opción para no realizar tantas criotransferencias es descongelarlos todos y llevarlos a blasto con el fin de seleccionar los mejores y asegurar unas mejores tasas de embarazo.
La causa puede ser del óvulo, del semen o bien casual y que no vuelva a repetirse. Para poder decirte algo sobre el óvulo necesitaría saber la edad de tu mujer, la analitica hormonal y cómo fue la estimulación de FIV.
Un saludo,
Dra. Cristina Guix13 de enero de 2014 a las 11:08 #1311760tirzaMiembroMuchas gracias doctora!
A ver si esta vez tenemos más suerte.
un saludo13 de enero de 2014 a las 11:39 #1311761AnónimoInvitadoMuchas gracias por su respuesta cguix, como bien dice, me han hecho cultivo con la biopsia y espero que se haya curado. Respecto a lo de cronica o aguda, no he tenido ningun síntoma, mas que los cuatro abortos y alguna vez (sobretodo cuando se acerca la regla) noto presión abajo como si tuviera una bola o algo hinchado. Lo que me interesa saber es que se cure con el antibiotico y por lo que veo asi es,no?
Muchas gracias!
14 de enero de 2014 a las 19:00 #1311762MichaelisowLMiembroMuchas gracias por la explicación!!
-
AutorEntradas
- Debes estar registrado para responder a este debate.