El embrión se defiende

El óvulo fecundado viaja desde la trompa hacia el útero, en cuya pared (endometrio) debe anidarse, alimentarse y lograr un desarrollo viable al menos en los primeros tres meses mientras se va formando la placenta.

El embrión necesita de una pared uterina receptiva a la cual se adhiere estrechamente. Esto no solo significa el obtener nutrientes provenientes de los vasos sanguíneos maternos sino que además necesita protegerse del rechazo y agresión de los glóbulos blancos que lo atacan por considerar al embrión un cuerpo extraño.

Adicionalmente, el embrión puede afectarse por los desequilibrios metabólicos que sufre la madre, pues sus nutrientes los obtiene de la sangre materna y una momentánea alteración hormonal o metabólica de la madre puede matar o frenar el crecimiento y multiplicación de sus delicadas células.

Las causas más frecuentes

En algunos casos de aborto en el primer trimestre, se puede encontrar un trastorno genético, en otros, la causa reside en una deficiencia tiroidea materna, cuyo tratamiento médico evitará otra pérdida. Pero el 82% de las mujeres con abortos recurrentes presentan ovario poliquístico. Esta es una entidad producida por una falla del metabolismo de los azúcares, que requiere de grandes elevaciones de la insulina para lograr una adecuada captación de la glucosa sanguínea por los músculos.

Las grandes elevaciones de insulina que se presentan cada vez que éstas pacientes consumen azúcares, harinas, tortas, chocolates u otros carbohidratos, estimulan la secreción de testosterona en el ovario que además de producir acné, caída del cabello, un exceso de seborrea y de la vellosidad, también afecta la maduración de los óvulos que se enquistan, produciendo los característicos huequitos en el ovario.

De esta forma los excesivos niveles de insulina afectan una adecuada ovulación, pero si ésta ocurre y la paciente queda embarazada, la implantación del embrión suele ser la más afectada. La insulina no solo afecta la implantación de los embarazos ocurridos en forma natural, sino que también trastorna a los obtenidos mediante la fertilización in vitro. Cuando la insulina se eleva excesivamente, las posibilidades de éxito de la fertilización in vitro son muy bajas.

En estos procedimientos, los tratamientos hormonales como la progesterona, que supuestamente debe proteger al embrión, no son de gran ayuda, pero si empeoran los niveles de insulina con lo cual pueden acelerar la pérdida de la gestación. Insulina afecta implantación
Las elevadas cifras de insulina que presentan las mujeres con ovario poliquísticos disminuyen las glycodelinas, que son sustancias inmunosupresoras producidas en la pared uterina, que bloquean las células de rechazo o células asesinas que atacan al embrión. Una elevación momentánea de la insulina puede dejar desprotegido el embrión, el cual puede ser atacado por glóbulos blancos o células de rechazo y por una serie de anticuerpos nocivos al embrión que pueden destruirlo en segundos.

La insulina, cuando se eleva en exceso, afecta la adhesión del embrión a la pared uterina y favorece la fragmentación de las células embrionarias y su posterior reabsorción.

Adicionalmente, afecta en forma adversa la entrada de azúcar a las células embrionarias que mueren de hambre en forma acelerada.

Alimentación es crucial

Los excesivos niveles de insulina son los más implicados como culpables de la pérdida en el inicio del embarazo. Por ello, evitar los ascenso de esta hormona resultará decisivo para proteger al embrión.

Es importante evitar el consumo de carbohidratos nocturnos, pues la insulina responde a estos con mucho mayores ascensos que cuando estos son ingeridos en las mañanas. Comer vegetales, frutas y proteínas es más adecuado para la cena de las mujeres embarazadas.

Cuidado con los medicamentos

Es importante evitar la toma o inyecciones de progesterona después de la ovulación y durante los primeros meses del embarazo. Esta hormona frecuentemente es indicada para proteger el embarazo especialmente en aquellas mujeres con abortos recurrentes.

La progesterona supuestamente mejora la receptividad uterina para acoger al embrión, pero por otro lado incrementa la respuesta de la insulina a los carbohidratos.

La falta de progesterona por otra parte, se sabe que nunca es la causa de abortos pero si lo es la insulina excesiva cuyos niveles se exacerban más con la toma de progesterona. Así que en vez de ayudar podríamos estar acelerando una nueva pérdida.
Por otra parte, está demostrado que estas medicinas no afectan al bebé.

Asimismo, parte la resistencia a la insulina se exacerba durante el embarazo y es el momento en el cual los excesivos niveles de insulina pueden afectar al embrión.

Múltiples trabajos inclusive los nuestros muestran que la toma de los medicamentos que controlan la amplitud de los ascenso de insulina durante el embarazo, previene significativamente la incidencia de abortos tanto en los embarazos concebidos en la forma habitual como en los concebido por fertilización in vitro. Con esto y con una adecuada alimentación incrementará significativamente la posibilidad de ver realizado el gran anhelo de procrear un bebé.

Mantener su peso ideal

La obesidad agrava la resistencia a la insulina y por ende la fertilidad, adelgazar lo más posible antes del embarazo resulta por ello muy oportuno. Una vez en estado no es recomendable hacer dietas pero si se debe evitar el aumento de peso desproporcionado que no beneficia al embrión y puede poner en riesgo su subsistencia.