Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

ÁCIDO FÓLICO. Mi gine me explicó que este complemento vitamínico ayuda a los embris a separar las células en el útero materno e implantarse mejor.

RESUMEN DEL PROCESO:
Te bajara la regla y deciden qué protocolo siguen: si es corto empezáis en ese ciclo con la estimulación y si es largo te darán algo para frenar los ovarios, te baja otra regla y entonces es cuando empiezas.

Un ciclo de ICSI consiste en:
1. Análisis antes del 3er día de la regla y control ecográfico.
2.  Estimulación ovárica: inyecciones hormonales para ir desarrollando varios folículos: suele empezar el 3er día del ciclo y se extiende hasta el día 12-14 del mismo, todos los días a la misma hora  más o menos. Durante todos estos días control ecográfico. En mi clínica íbamos cada 3 días como mínimo.
3.  Cuando vean que los folis han alcanzado un tamaño correcto: inyección rompefolis 36 horas antes de la punción.
4.  Punción ovárica para extraer los folis con anestesia.
5. Fecundación de esos folis en el laboratorio el mismo día de la punción.
6. Tras 2-3 días: transferencia de los embriones al útero materno y congelación de los sobrantes (si es posible).
7. Toma de medicación hasta  la beta si el resultado es negativo o hasta la semana doce de embarazo si es positivo (progesterona y otras cosas según sean necesarias).
8. Análisis de sangre para confirmar o descartar embarazo.
9. En caso de embarazo 1ª ECO gestacional unos 15 días después de la beta.

La muestra de esperma se entrega en la clínica el día de la punción. La puede hacer allí el hombre mientras a ti te hacen la punción o llevarla de casa si no ha transcurrido  una hora (además tiene que estar a temperatura adecuada). En mi clínica recomendaban que lo hicieran allí mismo.

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

Hay dos tratamientos el corto y el largo, corto empiezas cuando te baja la siguiente regla y el largo te mandan antes tomar anticonceptivas.

En el PROTOCOLO “LARGO O DE AGONISTAS”, se administra inicialmente un medicamento denominado análogo agonista.   Dicho medicamento se puede administrar por vía intranasal o por vía subcutánea.   Se inicia siempre en la segúnda mitad del ciclo menstrual (fase lútea), alrededor del 21º día del ciclo.   A los 10-14 días de iniciado el tratamiento, la paciente tiene la menstruación.  Entonces se inicia la fase de estimulación (fostipur, menopur.  .  .  ).

En el protocolo largo te empiezas a poner algo para frenar la ovulación antes de empezar a pincharte (suele ser synarel, decapetyl, pocrin) y después empiezas con los estimuladores del crecimiento de folis con la regla (suele ser gonal, puregón, pergoveris).

El gonal les hace crecer hasta el tamaño adecuado, y como crecen a destiempo el pocrin les para, hace como una barrera, para que los crecidos no se escapen hasta que lleguen sus “hermanos”. Por eso es tan importante ponerse bien el procrin a díario. Antibabys para tener en descanso el ovario el mes de antes. Entonces no hace falta el protocolo largo porque han descansado y cuando empieza el ciclo empieza la frenación con el procrin, decapeptyl, etc y la estimulación con el gonal, puregón…

El PROTOCOLO “CORTO O DE ANTAGONISTAS” se inicia en los  días siguientes de la menstruación (tres primeros).   Se estimulan los ovarios con inyecciones subcutáneas durante 5 o 6 días.  En este momento se hace un primer control ecográfico.   A partir de este momento se inicia tratamiento con otro medicamento (el antagonista) (orgalutrán/cetroide) también por vía subcutánea.   Este nos sirve para evitar el pico de la ovulación desencadenado por la hipófisis (LH). Después de ello es cuando viene la punción, la fecundación, la transferencia y a esperar 15 días.

El corto, empiezas a pincharte tras la regla el puregón o gonal y cuando los folis tienen un tamaño sobre 14mm te pones la medicación para que no se produzca la ovulación.

Como a mi no me han hecho nada de eso, el mío/nuestro (yo creo que el de la mayoría)  es el CORTO. En nuestro caso, en la FJD se empieza con un ciclo de microdiol para “detener  los ovarios” y que descansen para iniciar la fase de estimulación cuando te venga la regla con fostipur, menopur, gonal (depende de clínicas y de pacientes, pero todos son estimuladores de la ovulación).

Yo tengo protocolo corto y tengo que empezar el 2º día de la regla a pinchar, y el 6º tengo la 1ª eco y análisis. Cada 2 días tengo que ir y me pincharé (depende cómo responda) unos 10 días más o menos.

Protocolo largo. Desde que baja la regla hasta que empiezas a pincharte el procrin pasan 22 días, luego tengo que ir cuando me digan para que vean cómo voy y entonces me dirán qué día empiezo con el Gonal o lo que me digan.

Según como respondas al tratamiento estarás mas o menos días pinchándote (ya te dirán ellos). Además te explican todo muy bien y lo que no entendemos les pedimos que lo aclaren.

A mi me ponen 300 de gonal y 3 de menopur. Cuando los folis llegan a un tamaño de 15-16 es cuando te mandan el Orgalutran, en mi caso ha sido a los 6 días de estar pinchándome, pero depende de cada una. Es una inyección por día hasta que te mandan el ovitrelle (rompefolis). En mi caso es que respondo mal a la medicación.

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

Sobre la medicación, os darán la lista, tenéis que ir al médico de cabecera para que os haga las recetas y de ahí a prestaciones pero te las sellan afuera.

Sobre los médicos a mí la primera vez me recibió uno pero los controles, excepto en fin de semana, me los llevó Carbonero, el jefe de unidad en Donosti. Entonces estaban desbordados. Mejor que haya más profesionales porque no llegaban, aunque ahora habrá bajado el trabajo con eso de que las navarras no vamos a hacernos los controles allí.

Os dicen cuándo tienes el primer control en Pamplona y cuando te ven preparada os dirán cuándo será la punción.

Los días que hacen ecografía para ver cómo vas ovulando, 1º te hacen unos análisis antes de las 9:30 y después la ecografía después de las 12:30. Una amiga me dijo que cada 2 días iba ella a hacerse ecografías para ver como iban los óvulos.

En las ecografías hay que preguntarles el tamaño de los folículos. Es muy importante, tienen que llegar a 20 y es cuando deciden hacer la punción. Si no te dicen, pregunta cuántos tienes y cuánto miden.

Los días que tienes que ir a control en Donosti lo tendrás que hacer entre semana, de 8:15 a 9:30 análisis y consulta a partir de las 12:30 hasta las 15h. No puedes elegir. Y los sábados y domingos, los análisis a las 8:30 y consulta entre las 11:00 y las 12:00.

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

PUNCIÓN. Te sacan los óvulos que están maduros. Entras a 1ª hora de la mañana y ahí sí que vais a estar hasta la tarde porque, aunque la sedación no es fuerte, te tienen en una habitación solitos como en un hospital para ver que te despiertas bien. A la tarde viene el gine, te comenta cuántos ovulillos han sacado, pautas a seguir, cuándo es la transferencia (creo que al 3er día) y para casa. Un día salimos para las 16h pero otro estuvimos allí hasta las 18h.

Me ingresaron a las 8:30, y para las 9:30 ya me metían al quirófano, tardaron unos 45 minutos. Para las 18:00 más o menos nos dieron el alta y me dijeron cuándo tenía que ir para hacer la transferencia.

A mi me han dicho que entre 10 y 12 ovocitos en la punción es un buen número.

Los días que dejan pasar entre la punción y la transferencia varían entre 2 y 5, dependiendo del protocolo de la clínica, la edad y la evolución de los embriones.

TRANSFERENCIA. Es cuando te colocan los embriones en el útero (te ponen los que han llegado). Pueden ser de calidad A, B y C.

Te dan la hora a la que tienes que estar. Cuando llegas os llaman, os meten en una pequeña habitación, os dicen cuántos embriones han conseguido, calidad… Vais fuera y esperáis. Te llaman, entras tú, te cambias, te llevan a la sala quirófano y esto sí que no cuesta nada de tiempo. Le llaman a tu marido y te pegas allí tumbada con las piernas flexionadas una hora, te ayudan a bajar para no marearte y para casa.

En la transfer no te duermen. A mi me mandaron una pastilla de valium dos horas antes y beber dos vasos de agua una hora antes para que se vea mejor el endometrio. Sólo molesta un poco pero no duele.

Consejo: beber zumo de manzana y reírse mucho.

La implantación es cuando se agarran y puedes quedarte embarazada. Te pinchan o extraen los folículos, pero recuperar se recuperan ovocitos.

No en todos los folis hay óvulos (la tasa de recuperación es de un 70 % aprox).  Con tener mínimo 2 medio buenos suficiente. Aunque también dicen que cuantos menos folis, la calidad es mejor.

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

ESTRADIOL. Es una hormona segregada por los folículos (óvulos) y si es bajo significa que aunque haya varios, la calidad no es buena porque puede que estén vacíos. Por eso le dan mucha importancia. Después del primer control te harán día si y día el control. Y de un control a otro puede duplicarse el estradiol. El mínimo debe ser 100.

Estradiol alto. A mi me dijo mi gine q eso indicaba q “mis ovarios tenían un poco más edad que yo “(tengo 36) pero que tampoco era muy significativo ya que la FSH sí que estaba bien.

PROCESO FIV-ICSI. Los días de duración van a depender de cómo respondas.
También hay protocolos que empiezan desde la regla anterior, tomando hormonas para frenar los ovarios y así controlar mejor la respuesta, así que son un poco más largos.

Y luego tienes la regla y más menos 12-14 días después es la punción.
La muestra de  semen la recogen el día en que a ti se te hace la punción para extraer los óvulos. Luego al cabo de 2 ó 3 días es la transferencia de embriones. También dependerá de cómo vean su calidad.

Te hacen muchos controles ecográficos porque cada mujer responde distinto y te regulan la dosis de hormonas y así saben el momento óptimo para hacer madurar esos folículos y sacártelos.

Las icsi son seguidas. Tardan en cogerte pero una vez que te tienen no te dejan hasta que te quedas preñi o acabas con las 3 oportunidades. Descansas entre una y otra 1 regla.

FIV (juntar los óvulos con la muestra y ellos solitos fecundan). ICSI (microinyección, porque hay problemas de bichines o por la calidad de los óvulos). Lo que pasa es que a la ICSI le ponen el FIV delante porque también es in vitro. Pero te hacen o una técnica o la otra.

FIV-ICSI: primero lo fecundan 2 o 3 días y luego te lo inyectan.

La FIV va más bien dirigida a parejas con problemas definidos (obstrucción de trompas, impermeabilidad de las mismas, problemas en el resultados de los seminogramas, etc)

La decisión de que hagan FIV o ICSI la deciden los embriólogos en el momento final al ver la muestra de semen de que disponen. Si consideran que estos no son capaces de fecundar el óvulo irán de cabeza al ICSI siempre y cuando el óvulo sea lo suficientemente bueno para que aguante la técnica (recordemos que una ICSI es mucho más invasiva que una FIV ya que aparte de producirse la fecundación fuera del útero, ésta se realiza completamente por manipulación humana).

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

ENDOMETRIO. Para estar de buen tamaño tiene que medir 9.

Congelar no es lo mismo que vitrificar.

CONGELACIÓN DE EMBRIONES: Hasta hace poco tiempo, para llevar a cabo este mantenimiento se realizaba un procedimiento de congelación embrionaria que enfriaba lentamente las células para intentar evitar la formación de hielo a partir del agua que estas contienen en su interior. Este método lleva utilizándose muchos años, pero las tasas de implantación de los embriones así congelados eran mucho más bajas que la de los embriones “frescos” (no congelados). Congelados entre un 60 y un 80% de ellos sobreviven según la calidad y tiene una tasa de éxito de un 20%.

VITRIFICACIÓN DE EMBRIONES. La tasa de supervivencia es de un 85% y la tasa de embarazo se duplica respecto a la de congelación.

La vitrificación es una técnica relativamente nueva en criopreservación, que da unas tasas de supervivencia mejores que las de la congelación convencional, por lo que la supervivencia de los ovos vitrificada es bastante buena. Lo cierto es que está dando muy buenos resultados.

Las tasas de embarazo con congelados son ligeramente inferiores, pero se logran con frecuencia.

LISTA DE ESPERA EN SS. En cuanto cumplas 37 irás por preferente y te llamarán en la siguiente tanda, enero o junio (llaman dos veces al año).

CARIOTIPO: Te sacan sangre y la revisa un GENETISTA, los resultados vas a ser que te dan un mapa genético que les dice a los médicos si hay algo que “genéticamente” impida un embarazo completo. En ese estudio te puede salir si tienes posibilidad de concebir un bebé con malformaciones, también cuando se los hacen a los dos el estudio te dice si tú y tu marido son “compatibles” porque existe la posibilidad que seas “alérgica” al semen de tu esposo, etc.

BLASTOS: embris en estado de blasto. Se esperan 5 días después de la punción para hacer la transfer. Eso, según estudios realizados, aumenta las probabilidades de embarazo, ya que los embris están más desarrollados, con más células (unas 100) y son más “fiables”. Se suele utilizar cuando se hace DGP (díagnostico genético preimplantacional) en casos de riesgo de enfermedades o porque la mujer es mayor de 40. También se llevan a blasto en caso de embris congelados para ver que se descongelan bien y que no haya desfragmentaciones.

Lo bueno que tienen los blastocistos es que tienen tasas de implantación más elevadas que un embrión en d+3 (es decir, 3 días después de la punción). Pero no se hace de rutina porque muchas pacientes se quedarían sin transfer, puesto que llegan muy poquitos. En este caso, después de la transferencia recomiendan 3-4 días de reposo, más q nada porque si te los transfieren en d+3, tienen q llegar a blastocisto,  que es cerca del d+5 o un pelín más para que implanten. Luego más o menos vida normal, a no ser que trabajes cargando peso.

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

TRAS LA TRANSFERENCIA DE EMBRIONES. Nada de agobiarse, tratar de ser positivas. Si tenéis un pensamiento positivo, la mente no podrá a la vez pensar en algo negativo. Los nervios no ayudan nada. Mucho aquarius y por supuesto nada de esfuerzos, pies y manos calentitas y si podéis al sentaros una manta encima del vientre, que el calor viene de perlas.

Lista de alimentos aconsejados en la betaespera:

– Sardinas de lata
– Frutos secos (nueces y almendras) porque tienen mucho omega6
– Espárragos, calabaza, maíz,
– Pescados azules: atún, salmón. . .

Me han mandado mucha proteína y poco hidrato de carbono, poco líquido (1 litro díario máximo de aquarius -recomendado por la propia ginecóloga-, por las sales minerales que ayudan a alimentar al embrión, a reforzar el endometrio y a cicatrizar los ovarios, además de evitar la hinchazón y la retención de líquidos).

A mi me han mandado reposo casi absoluto y dieta baja en hidratos de carbono y alta en proteínas.

Lo de los pies y manos calientes es porque si los tienes fríos el cuerpo mandará sangre a esas partes para calentarlas y lo que necesitas en estos momentos es calor en el vientre. Y el aquarius primero con toda la estimulación de los ovarios viene muy bien para que se relajen y por lo visto también hace que se implanten mejor los embriones.

En algunas clínicas dicen que tampoco hace falta descanso. Yo el primer día no me moví y después más o menos vida normal, nada de coger pesos y esas cosas. Y cuando estaba en casa me sentaba con los pies en la mesa y con la manta encima del vientre. No sé si ayuda o no pero a mí me resultó bien. Y eso sí, lo más importante, estar optimistas porque los nervios no son buenos consejeros.

Cositas que nos interesan ya desde la transferencia:

Estuve mirando para desinfectar la fruta y la verdura. La Amukina es lejía, pero con una concentración adecuada a la desinfección de alimentos. No obstante, hay lejías que se pueden utilizar para lo mismo, otras no, mirad bien la etiqueta.

Indicaciones para desinfectar

– Antes de manipular cualquier alimento debemos lavarnos las manos para evitar transmitir más gérmenes a éstos.

– Limpiar la fruta o verdura debajo de un chorro de agua fría al menos un par de minutos, frotando bien con la mano o con un cepillo para arrastrar todo lo que pudiera estar pegado.

– Dejar el alimento en remojo con algún desinfectante:

* Vinagre: elimina parásitos y bacterias. Hay que diluir un vaso de vinagre por litro de agua.
* Bicarbonato de sodio: lo mismo, pero una cucharada por litro de agua.
* Lejía apta para desinfección de alimentos (lo pondrá en la etiqueta, no todas las lejías valen): es el más eficaz pero también hay que tener cuidado porque su principal contenido es el cloro y puede ser perjudicial para la salud. En este caso hay que diluir 5 gotas de lejía por litro de agua (o lo que indique la etiqueta).

– El tiempo máximo que deben dejarse los alimentos en remojo con cualquiera de los desinfectantes es de 10 minutos.

– Después, volver a enjuagar bajo el agua fría bastante rato, para eliminar todos los restos de desinfectante, unos cuatro o cinco minutos.

Continúo (os recuerdo que éstas son las vivencias de otras chicas que ya han pasado antes que nosotras por este proceso):

ANSIEDAD. Para arreglarlo recomiendan acupuntura.

Puede haber embarazo gemelar (no de mellis) si te han puesto uno. De un solo embrión pueden salir gemelos, los que son muy parecidos físicamente. Eso se da en las primeras divisiones, que de un embrión pueda dar lugar a dos, son monozigóticos. No es muy común, pero puede darse.

Embriones que catalogan como morfológicamente no tan bonitos dan embarazos, pero son los menos.

TASA DE EMBARAZO.  Con una IA es del 15% más o menos y con la FIV ronda el 35%.

OVODONACIÓN: muchas pacientes se lo toman muy mal, y es comprensible. Eso no significa que no te puedas quedar embarazada con tus óvulos, pero sí que te puede llevar más tiempo y el tiempo es algo que no sobra a ciertas edades.

Una fecundación correcta en ICSI, quiere decir que dentro del ovocito vemos dos bolitas que son el pronúcleo femenino y el masculino.

CICLO NATURAL: consiste en seguir tu ovulación (sin medicación) y recuperar el ovocito que normalmente ovularías.

Lo que te ven en las ecos son folículos. Los óvulos no se pueden ver. Ojalá algún día tengan un aparato que les asegure que en cada folículo que se aspira hay un ovocito maduro.

SÍNTOMAS: Se tienen los mismos síntomas si estás embarazada como si no. A veces notamos algo, a veces no notamos nada, otras veces es la medicación la que nos hace sentir, otras el embarazo y otras los síntomas normales que tenemos todas las mujeres.

Después de la ovulación, un manchado, ya sea marrón, rosa o rojo, no quiere decir absolutamente nada de nada. Si es regla llenas la compresa con sangre roja, si es un aborto tienes el mismo manchado de la regla o más pero con unos dolores impresionantes, si es rosado o marrón, es posible que sea por implantación, pero también te puede indicar que la regla está cerca.

No hay ningún síntoma claro de que estemos o no embarazadas. Lo único es relajarse y ocupar el máximo tiempo con actividades para pensar lo menos posible en la betaespera.

Un síntoma que yo creo que es el más fiable es el pecho. Pocos días antes de la beta se deshincha pero si después se vuelve a hinchar puede que sea positivo. Hablo por mi experiencia.